直肠前突导致的排便障碍综合征的诊疗进展

摘要

直肠前突是临床上较难处理的疾病之一,易导致排便障碍综合征;且最佳诊治手段无统一结论。回顾近年来文献发现:在诊断及评估中,超声等检查与直肠前突的临床症状严重程度并无实质的联系,因此更须重视查体的作用;近年来发现呼吸中甲烷水平也可作为直肠前突的评估指标,希望进一步运用到临床工作中;直肠前突外科治疗,经肛门入路仍被认为是安全有效的手段之一,单环形吻合器及Khubchandani联合吻合器直肠后壁切除等术式均被报道有效;经会阴入路,一些生物补片的使用并不会增加其并发症;对于高位直肠前突或伴有盆腔脏器脱垂的疾病,经腹直肠固定术能达到良好的解剖学效果,但对便秘改善的持续性一般;序贯缝合固定术、骶尾部固定联合直肠前突进行后路修复术丰富了术式;而生物补片、阴道支架等一些新材料、新技术的运用,为将来直肠前突的诊治提供了新的机遇和挑战。