结直肠癌患者围术期静脉血栓栓塞症风险筛查与管理路径的应用效果分析

摘要

目的 探讨围术期静脉血栓栓塞症风险筛查与管理路径的构建与应用对结直肠癌患者深静脉血栓的预防作用.方法 选取2019年1月至2020年4月在安徽省肿瘤医院行结直肠癌根治术的190例患者为研究对象.基于文献回顾与小组会议形成初稿,选取8名专家进行2轮德尔菲专家咨询,形成终版血栓风险筛查与管理路径.将实施风险筛查和管理路径前(2019年1月～6月)的95例患者设为对照组;实施后(2019年7月～2020年4月)的95例患者设为干预组.比较两组患者术前、术后3天、2周的凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血小板计数、深静脉血栓发生率、住院天数及住院费用.结果 对照组术后发生血栓13例(13.69％),多于干预组的4例(4.21％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的PT、FIB、血小板计数、D-二聚体水平不同时间点差异有统计学意义(P<0.05);组间PT、FIB、D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05);其中D-二聚体存在干预和时间的交互效应(P<0.05).干预组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉血栓栓塞症风险筛查与管理路径的应用可有效降低结直肠癌术后患者发生深静脉血栓的风险、缩短住院时间,降低治疗费用.