472例儿童化脓性脑膜炎预后不良因素分析

摘要

目的 探讨影响化脓性脑膜炎患儿预后的不良因素.方法 选取2016年11月至2019年11月于南京医科大学附属儿童医院就诊的472例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,收集所有患儿一般资料、生化指标、临床表现、并发症情况、病原学检测以及影像学检测结果,采用Glasgow临床结局量表将患儿分成预后良好组(338例)和预后不良组(134例),进一步采用多因素logis-tic回归分析法找出影响患儿预后的不良因素.结果 472例化脓性脑膜炎患儿并发症总发生率为34.75％.多因素logistic回归分析结果显示,患儿年龄(OR=0.732,95％CI:0.364～0.896)、脑脊液乳酸水平(OR=1.589,95％CI:1.157～2.642)、脑脊液糖水平(OR=0.564,95％CI:0.267～0.951)、脑脊液有核细胞数(OR=1.883,95％CI:1.657～2.115)、是否有昏迷/意识障碍(OR=1.872,95％CI:1.639～2.117)、是否惊厥(OR=1.773,95％CI:1.496～1.993)、病原菌种类(OR=0.338,95％CI:0.214～0.451)均是影响化脓性脑膜炎患儿预后的危险因素.结论 低龄、昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液乳酸和脑脊液糖水平、脑脊液有核细胞数以及大肠埃希菌感染均是影响化脓性脑膜炎患儿预后的危险因素,应针对采取相关措施,改善患儿预后.