腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中转为开腹手术的危险因素分析

摘要

目的 探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中转为开腹胆囊切除术的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2018年10月在滁州市第一人民医院普外科行急性胆囊炎LC术的1042例患者的临床资料,37例LC中转开腹,1005例未中转成功行LC.以37例LC术中转开腹患者为中转组,在1005例顺利完成LC的患者中,采用随机数字表法选择111例作为LC组.采用单因素分析和logistic回归分析对中转开腹胆囊切除术的危险因素进行分析.结果 腹部手术史(OR=0.093,95％CI:0.030～0.289,P<0.005)、急性发作病程(OR=0.203,95％CI:0.078～0.531,P=0.001)和胆囊壁厚度(OR=0.165,95％CI:0.059～0.459,P=0.001)是急性胆囊炎LC中转开腹胆囊切除术的独立危险因素.结论 急性胆囊炎患者术前应进行充分评估,预测中转开腹的可能性,并选择最佳的手术方式.