促甲状腺激素水平与非ST段抬高型ACS患者PCI术后不良事件的关系

摘要

目的 比较促甲状腺激素(TSH)水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良事件的关系.方法 收集2016年1月至2017年12月于亳州市人民医院行PCI术治疗的184例非ST段抬高型ACS患者的临床资料,按TSH水平分为A组(TSH为0.45～1.49 mIU/L,n=71)、B组(TSH为1.50～2.49 mIU/L,n=59)、C组(TSH为2.50～3.49 mIU/L,n=36)、D组(TSH为3.50～4.49 mIU/L,n=18),所有患者均完成术后6个月随访调查,记录其不良事件发生情况,分析TSH水平与非ST段抬高型ACS患者PCI术预后的关系.结果 ①4组对象性别、年龄、基础疾病、ACS类型、高密度脂蛋白胆固醇浓度、血压、冠脉病变数目、置入支架数目、服药情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),总胆固醇、三酰甘油水平及心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05);D组总胆固醇、三酰甘油浓度及心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级所占比例高于A、B、C组(P<0.05).②4组对象心肌梗死血运重建、心力衰竭再入院、心脏不良事件总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较,D组最高.③正常范围内TSH水平与非ST段抬高型ACS患者PCI术后不良事件发生呈线性相关,经多因素校正后,TSH水平与非ST段抬高型ACS患者PCI术后不良事件率仍呈正相关(P<0.05).结论 TSH水平与非ST段抬高型ACS患者PCI术后不良心脏事件的发生呈正相关,正常范围内TSH水平上调,患者不良心脏事件发生风险增加.