食管静脉曲张内镜治疗对门脉高压性胃病的影响

摘要

目的探讨食管曲张静脉内镜下治疗和门脉高压性胃病(PHG)的关系.方法对47例食管曲张静脉采用内镜下治疗.其中内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)22例,内镜下硬化剂注射术(EIS)25例.所有患者在治疗前和食管静脉曲张消除后均行胃镜和多普勒超声检查.观察胃镜下PHG的胃粘膜变化和多普勒超声测量的门静脉宽度.结果食管曲张静脉内镜下治疗后PHG的发生率为19%,EVL组为31.82%,EIS组为8%.内镜治疗前后门脉宽度变化:EVL组治疗前为15.82±4.76 mm,治疗后为17.13±4 95 mm(P＜0.05);EIS组治疗前为15.33±4.83 mm,治疗后为15.86±4.62 mm.结论食管曲张静脉内镜治疗可能是PHG发生和加重的原因之一;EVL较EIV治疗更易诱发PHG.因此对已有PHG的食管静脉曲张患者内镜治疗时宜选择EIS.