心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

摘要

目的 探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例.其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率.结果 两组均无手术死亡.主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%).1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%.结论 心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P＜0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率.该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广.