降糖速率对2型糖尿病合并冠心病患者左心收缩功能影响

摘要

目的 研究降糖速率对2型糖尿病(2-DM)合并冠心病(CHD)患者左心收缩功能变化的影响.方法 对65例2-DM者和58例2-DM合并CHD患者强化降糖治疗,分析不同降糖速率下左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)和收缩期二尖瓣瓣环下移距离(MAD)的变化.结果 强化降糖后,随访3个月时,2组LVEF、LVFS、Sm、MAD均较前明显增加.进一步将2-DM合并CHD,以≤2.0、2.1~4.0、4.1~6.0、>6 mmol/(L·d)的降糖速率,分为4个亚组(2-DM+CHD 1,2-DM+CHD 2,2-DM+CHD 3,2-DM+CHD 4).2-DM+CHD 1组和2-DM+CHD 2治疗后LVEF、LVFS、Sm、MAD较治疗前无明显差异,而2-DM+CHD 3,2-DM+CHD 4组则明显下降,随访时亚组间LVEF、LVFS、Sm、MAD差异无统计学意义(P>0.05).结论 2-DM合并CHD患者降糖速率过快会短期导致左心收缩功能受损;血糖长期控制良好则会改善左心收缩功能.