不同测量工具下FS-LASIK手术前后眼压测量值一致性及测量变化值影响因素分析

摘要

目的 对比分析Goldmann眼压计(GAT)和非接触眼压计(NCT)在FS-LASIK手术前后眼压测量值一致性及其变化.方法 选取2016年12月至2017年9月于安徽医科大学第一附属医院行FS-LASIK手术的近视患者154例(303只眼),采用横断面研究,对比评估手术前后GAT测量值(IOP-GAT)和NCT测量值(IOP-NCT)的变化及一致性,分析该眼压测量变化值与年龄、术前等效球镜绝对值(|SEpre|)、术前眼压测量值(IOP-GATpre、IOP-NCTpre)、术前中央角膜厚度(CCTpre)、切削深度(AD)、切削比(AR)及术前曲率半径(Rpre)的相关性,并给出逐步回归公式.结果 154患者的IOP-GATpre平均为(15.60±2.39)mmHg、IOP-NCTpre的平均为(15.49±2.58)mmHg,两者差异无统计学意义(P=0.192),而Bland-Altman分析IOP-GATpre与IOP-NCTpre平均值差值为0.11 mmHg,其95％一致性界值为(-2.83,3.06)mmHg.术后IOP-GAT、IOP-NCT均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),IOP-NCT下降程度更大.手术前后GAT测量变化值(ΔIOP-GAT)与|SEpre|、IOP-GATpre、CCTpre、AD、AR呈正相关(P<0.05),与年龄、Rpre无明显相关(P>0.05).回归方程为:ΔIOP-GAT=0.635×IOP-GATpre+15.633×AR-8.554(R2=0.504,F=204.163,P<0.05);NCT测量变化值(ΔIOP-NCT)与年龄、|SEpre|、IOP-NCTpre、CCTpre、AD、AR呈正相关(P<0.05),与Rpre无明显相关,回归方程:ΔIOP-NCT=0.603×IOP-NCTpre+20.493×AR-5.994(R2=0.653,F=274.921,P<0.05).结论 FS-LASIK手术前后IOP-GAT、IOP-NCT均不具有较好一致性,术后两者均明显下降,IOP-NCT下降程度更大,两者下降程度与多种因素相关,但均与术前眼压测量值的相关性最高.