咪哒唑仑和丙泊酚用于麻醉诱导及维持的临床观察

摘要

目的：观察咪哒唑仑和丙泊本分用于全麻诱导及维持的效果和不良反应。方法：90例全麻手术病人，随机分为三组，A组：麻醉诱导：咪哒唑仑0.2mg·kg-1;麻醉维持：咪哒唑仑0.15mg·kg-1·hr-1，B组：丙泊酚1-2mg·kg-1;麻醉维持丙泊酚2-4mg·kg-1·hr-1,C组：麻醉诱导：咪哒唑仑0.1mg·kg-1，丙泊酚0.5-1mg·kg-1;麻醉维持：咪哒唑仑0.1mg·kg-1·hr-1,丙泊酚1-2mg·kg-1·hr-1。所有病例根据情况附加芬太尼1.5-5μg·kg-1(含诱导时用量）用一句话来说注或同时吸入民氟醚1%-1.5%。并用适量维库溴铵维持肌松行机械勇气。结果：诱导后SBP咪哒唑仑组降低10.24mmHg．丙泊酚组降低18.29mmHg．复合组降低15.71mmHg,DBP和HR各组均变化不大。气管内插管后比麻醉诱导前咪哒唑仑组SBP升高25.54mmHg．DBP升高22．15mmHg．HR增速16．32bpm，丙泊酚组SBP降低12.89mmHg．DBP降低4.44mmHg．HR增加8.60bP,复合组SBP降低0.8mmHg.DBP升高1．14mmHg．HR增加6.10bpm,苏醒时间：从术毕到病人睁眼，咪哒唑仑组为34．44±12．35min，异丙酚组为6.56±5．74min．复合组为14.64±9.5min,苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为20％（6/30），丙泊酚组为30％(9／30)，复合组为16．67％(5/30)。术后24hr曾做梦者咪哒唑仑组为0例，丙泊酚组为23．3%(7／30)，复合组为6.67%(2／30)，恶心者咪哒唑仑组为36.67％(11/30)．丙泊酚组为43．33%(13／30)．复合组为26.67％(8／30),呕吐者咪哒唑仑组为30％(9/30）．丙泊酚组为36．67％（11/30)．复合组为13.33%(4/30),诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例．丙泊酚组为53.33％(16/30)．复合组为33．33%(10／30)。结论：咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉诱导和维持．可以发挥各自的特点与优势，使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳，各种不良反应更趋缓和．