静脉注射利多卡因抑制芬太尼诱发的呛咳:一项双盲、随机和安慰剂对照的前瞻性研究

摘要

静脉注射利多卡因可有效抑制气管内插管、拔管、支气管造影、支气管镜和喉镜检查诱发的咳嗽反射.我们选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人502例,研究了静脉注射利多卡因对芬太尼诱发呛咳的抑制作用.采用双盲、随机的实验方法,病人分为两组,例数相等,在静脉注射3 μg/kg芬太尼之前1分钟,分别静脉注射1.5 mg/kg的利多卡因或等容量的安慰剂(生理盐水),注射时间为5s.记录患者是否呛咳和呛咳的剧烈程度.呛咳的剧烈程度按照呛咳发生的次数分级(1～2次为轻度,3～4次为中度,5次或＞5次为重度).研究结果显示:在给予芬太尼之前1分钟静脉注射1.5 mg/kg利多卡因能显著抑制芬太尼诱发的呛咳,和安慰剂相比有显著差异(218例vs 165例)(P＜0.002),但对呛咳的剧烈程度无影响(P＞0.05).