乳化异氟烷对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

摘要

背景 比较乳化异氟烷和吸入异氟烷的心肌保护效应.方法 给32只兔进行临时结扎左冠状动脉前降支30分钟以造成心肌缺血,然后再灌注3小时.在结扎左前降支前,随机将兔分为4组(每组8只):C组,无缺血前预处理措施;IS组:吸入呼气末浓度为1.1%异氟烷;EI组:持续泵注8%乳化异氟烷以达到呼气末浓度为0.64%;IN组:持续泵注30%脂肪乳.在缺血前30分钟进行预处理,异氟烷组随后还有15分钟的洗脱时间.再灌注3小时后取标本测定心肌梗死面积、乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性及线粒体超微结构.结果 IS组和EI组在再灌注3小时后心肌梗死面积明显低于C组和IN组(20%±8%,18%±8%,39%±6%和34%±9%,P<0.01).IS组和EI组的心肌梗死面积无差异,C组和IN组的心肌梗死面积亦无差异.心肌再灌注3小时后IS组和EI组血浆乳酸脱氢酶(456±58 U/L,451±54 U/L)和肌酸激酶活性(1725±230 U/L,1686±444 U/L)明显低于C组(676±82 U/L,2373±529 U/L;P<0.01).IS组和EI组心肌线粒体超微结构改变比对照组减轻.结论 静脉注射乳化异氟烷对兔心肌缺血再灌注有保护作用,其效应与吸入异氟烷相似.