儿童围术期晶体和胶体液的管理:我们从哪里来又如何到这里?

摘要

自从HoSday和Segar在50多年前发表了一篇关于住院儿童补液的成分与比例的标志性文章(Pediarics,1957；19:823-32)以来,临床大部分围术期的补液治疗都以此为参考.但是现今对于儿科手术患者来说,糖、电解质以及血管内扩容的需要量都与原先的描述大不一样了.因此,使用传统的Holliday和Segar推荐的低张补液可能会导致一些并发症,如术后患者出现高血糖和低钠血症.对于术后补液选择等张还是低张液体有着很大的争议.我们讨论了儿童围术期补液治疗的由来,对目前围术期患儿晶体治疗以及胶体应用的最新观念予以综述.