长效局麻药减轻FMLP诱导的大鼠急性肺损伤的作用

摘要

背景 内皮素-1(endothelin-1,ET-1)可介导肺部疾病,是一个强有力的血管收缩药.与血栓素A2 一起参与了肺水肿的形成.利多卡因和甲哌卡因可以缓解肺动脉压的升高以及肺水肿的进展.我们利用增加肺动脉压、促使ET-1释放的实验模型验证普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用.方法 用Krebs-Henseleit羟乙基淀粉缓冲液灌注大鼠离体肺脏,测量肺动脉压及肺脏质量,加入10-2～10-7 mg/kg浓度的布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因,用免疫酶标技术检测ET-1水平,放射免疫法检验血栓素A2水平,用N-甲酰-甲硫氨酰-亮氨酰苯丙氨酸(FMLP)来激活人多形核中性粒细胞.结果 与对照组(P＜0.05)相比,治疗组布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因明显减轻了肺动脉压的升高(P＜0.05),导致肺脏质量的减轻.除了普鲁卡因,在剂量为10-3～10-6 mg/kg的范围中,长效局麻药布比卡因、罗哌卡因(P＜0.05)降低了ET-1的水平,降低炎症发生率,且不影响肺结构.结论 布比卡因、罗哌卡因能缓解FMLP诱导的肺动脉压升高,减轻肺水肿,减少ET-1释放.利多卡因和甲哌卡因能更有效地缓解肺动脉压升高以及肺水肿形成,但是长效局麻药能通过抑制ET-1的释放增强抗炎能力.