右美托咪定、异丙酚和咪达唑仑对七氟烷麻醉兔子二氧化碳呼吸反应、动脉血压及心率影响的比较

摘要

背景 右美托咪定、异丙酚和咪达唑仑为常用的镇静催眠药.本研究拟用稳态方法评价这3种药物对七氟烷麻醉兔子的CO2通气反应、平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的影响.方法 实验动物选择体重为2.9±0.2kg(均数±标准差)的新西兰白兔,麻醉诱导和气管切开后,吸入2％七氟烷,确保整个实验过程中达到稳定的镇静水平.准备工作完毕后,兔子随机分为4组(n=10 ×4),分别给予以下药物:C组,对照组;D组,静脉输注右美托咪定2μg· kg-1·h-1;P组,输注异丙酚,维持血浆浓度15μg/ml;M组,输注咪达唑仑,负荷量0.3mg/kg,之后持续静脉输注1.86 mg·kg-1·h-1.输注以上药物15分钟后,每只兔子按照随机顺序,先后吸入含有0％、1％、2％、3％、4％和5％的CO2各20分钟,吸入O2的比例维持在0.9.在每个吸入二氧化碳浓度(FiCO2)的最后1分钟,进行分钟通气量(minuteventilation,MV)、呼吸频率、MAP和HR的组间比较.结果 与C组相比,P组和M组的MV-FiCO2反应曲线右移,表明引起明显的呼吸抑制.与D组相比,P组和M组则发生更为明显的呼吸抑制.P组和M组相比,C组与D组相比,MV-FiCO2反应曲线无明显差异.4组动物的呼吸频率无明显差异.根据每个FiCO2下的平均MV和平均PaCO2计算CO2窒息阈值和CO2敏感性,然后进行线性回归分析,绘制PaCO2-MV反应曲线.P组和M组的CO2窒息阈值大于C组与D组.D组的CO2敏感性稍低于C组.其他各组的CO2敏感性,组间比较无明显差异.D组的MAP低于C组和M组,HR低于其他3组.结论 本研究的主要发现为右美托咪定轻微改变七氟烷麻醉兔子对CO2的通气反应.与异丙酚和咪达唑仑相比,右美托咪定使MAP降低更加明显,而异丙酚和咪达唑仑明显抑制CO2的通气反应.