面神经颞颧支临床应用解剖学研究

摘要

目的: 观测面神经颞颧支及其分支的正常局部解剖, 旨在为颧骨颧弓骨折开放复位内固定手术入路提供解剖学参数。方法: 对11例（22侧）成人尸体面侧区及颞额区进行层次解剖, 观察面神经颞颧支在颧弓区域分布与走向, 测量面神经颞颧支各分支与颧弓间位置和距离。另对10例（10侧）颧骨颧弓联合骨折患者手术进行临床观测。结果: 22侧颞支及分支均跨颧弓后端浅面上行, 其中14侧含1～2分支位于颧弓后1/3段上缘0.8～2.0 cm处, 呈20°～35°角斜向上行。颧支分支多且粗大, 22侧中19侧（86.4%）颧支及分支位于颧弓后段下缘0.5～1.2 cm处前行, 并于颧弓前中1/3段上跨颧弓表面, 呈28°～45°角斜向上行, 3侧（13.6%）位于颧弓表面或上缘0.5～0.8 cm处向前行并斜向眼外眦。上颊支位于颧弓中1/3段下缘最短距离1～1.5 cm,最长距离2.3～2.8 cm。10侧手术野见颞支均位于颧弓根部上方跨过, 沿后1/3段上缘1.2～2.5 cm斜向前上方;颧支位于颧弓后1/3段下缘前行, 并于前中1/3段跨过颧弓斜向外眦。结论: 掌握面神经颞颧支及其分支的解剖层次、分布走行以及与颧弓的位置关系, 对于经头皮冠状切口入路颧骨颧弓骨折开放内固定复位术中避免损伤面神经颞颧支具有重要意义。