急性心肌梗塞QT离散度测定的临床意义

摘要

目的 :通过对急性心肌梗塞 (AMI)患者QT离散度 (QTd)的测定 ,探讨其在AMI中的临床意义。方法 :用十二导联同步心电图机描记AMI患者心电图 ,测得QT间期及计算QTd ,并与一组正常人相比较 ,统计学上采用t检验。结果 :测得正常人QTd为 38 0± 10 5ms。 34例AMI患者入院初期QTd为 90 9± 2 2 9ms,QTcd为 99 4± 2 5 2ms,均显著高于正常人 (P <0 0 1)。入院初期AMI死亡者与存活者的QTd与QTcd比较无显著性差异。 4例死亡前 1～ 2天QTd与QTcd明显延长。多部位梗塞与单个壁梗塞比较 ,有无发生较严重室性心律失常患者的QTd比较 ,均无统计学差异。Kil lip泵功能Ⅲ～Ⅳ级者QTd显著大于Ⅰ～Ⅱ级者 (P <0 0 5)。QTd随病情好转而下降。AMI患者QTd可延长。结论 :结果提示QTd与心功能和梗塞面积有关 ,死亡前QTd可显著延长 ,动态观察QTd变化有助于估计预后 。