急性ST段抬高心肌梗死患者血清miRNA-499a与心肌损伤标志物的相关性分析

摘要

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-499a(miRNA-499a)与心肌损伤标志物的相关性.方法 以2018年6月—2019年6月在四川绵阳四○四医院诊治的65例STEMI患者纳为STEMI组,同期在该院健康体检65例志愿者为对照组,比较两组来院即刻血清miRNA-499a与心肌损伤标志物[血清肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平,动态监测STEMI患者入院后血清miRNA-499a、Mb和cTnI水平,ROC曲线分析miRNA-499a、Mb和cTnI水平对STEMI的预测价值,并对STEMI患者血清miRNA-499a水平与Mb和cTnI水平进行相关性分析.结果 STEMI组血清miRNA-499a、Mb和cTnI水平较对照组明显高(P<0.05),STEMI患者入院后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h和72 h血清miRNA-499a、Mb和cTnI水平先明显升高后降低(P<0.05),其中miRNA-499a在患者入院后12 h达最高峰,Mb在入院后8 h达最高峰,而cTnI于入院后24 h达最高峰.ROC曲线分析发现血清miRNA-499a、Mb和cTnI预测STEMI曲线下面积为0.804、0.889和0.921,且miRNA-499a预测STEMI的敏感度与Mb相当(84.4％vs 85.5％),但较cTnI(80.3％)高,而其特异度与血清cTnI的相当(90.5％vs 91.6％),但较血清Mb(80.1％)高.Pearson相关性分析提示STEMI患者血清miRNA-499a水平与Mb和cTnI水平均呈明显正相关(r=0.418、0.542,P<0.05).结论 STEMI患者血清miRNA-499a水平与心肌损伤标志物(Mb和cTnI)存在明显相关性,miRNA-499a在STEMI诊断中具备Mb的高敏感度和cTnI的高特异度,或可作为STEMI早期诊断的一种新型有效标志物.