基于复杂网络分析针灸治疗踝关节扭伤的腧穴配伍规律及其刺灸法应用特点

摘要

目的:利用复杂网络技术分析针灸治疗踝关节扭伤的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为临床针灸治疗踝关节扭伤提供选穴、刺灸法应用依据和治疗思路。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中针灸治疗踝关节扭伤的临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,建立针灸治疗踝关节扭伤数据库。运用SPSS Modeler 18.0软件建模,进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果:共纳入201篇文献,提取出236条针灸处方,共涉及61个腧穴,总使用频次为846次,使用频次前10的腧穴分别为阿是穴(109次)、昆仑(79次)、解溪(70次)、丘墟(68次)、申脉(63次)、阳陵泉(59次)、太溪(53次)、照海(52次)、悬钟(37次)、商丘(34次)。描述性分析结果显示,经脉选用以足少阳胆经(181次)、足太阳膀胱经(153次)、足少阴肾经(116次)、足阳明胃经(105次)、足太阴脾经(53次)为主;关联规则结果显示,相关性最高的腧穴组合为“昆仑—解溪”,其次是“昆仑—太溪”,体现了踝关节扭伤多以局部选穴为主的原则。对201条主穴处方进行复杂网络“k-core层次分析”和“社团分析”,最终得到2个核心腧穴群。治疗方法显示,毫针针刺为针灸治疗踝关节扭伤最常用的干预措施,补泻手法常以泻法与平补平泻为主,少有运用补法。结论:通过复杂网络分析发现针灸治疗踝关节扭伤具有一定的特点,以局部选穴为主,同时注重与经外奇穴等远端腧穴的配合,临证中注重刺灸法效应特异性,可为针灸治疗踝关节扭伤的临床治疗提供借鉴。