皮质下缺血性血管病患者ApoE基因多态性及血清亲环素A浓度对认知障碍的影响

摘要

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及血清亲环素A(CypA)浓度对认知障碍的影响.方法 选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(M RI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行神经心理学评估,分为皮质下缺血性血管病认知障碍组(SVCI)和皮质下缺血性血管病无认知障碍组(SNCI),并检测两组ApoE基因多态性及血清CypA浓度.结果 ①SVCI组血清CypA浓度明显高于SNCI组(P＜0.01);②SVCI组中ApoE 3/4基因型及ε 4等位基因频率(25.6％/20.7％)显著高于SNCI组(6.8％/6.8％),ApoE 3/3基因型及ε3等位基因频率(51.2％/70.1％)明显低于SNCI组(81.8％/88.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05);③ε 4等位基因携带者血清CypA浓度显著高于ε 4等位基因非携带者(P＜0.01);④logistic回归分析显示:高血压、血清总胆固醇水平增加、血清CypA浓度的增加以及携带ε4等位基因,均可增加SVCI的发病风险(P＜0.05).结论 携带ε 4等位基因及血清CypA浓度升高对SVCI的发生、发展可能具有一定促进作用,检测ApoE基因及血清CypA浓度或许可以为早期诊断SVCI提供部分理论依据.