鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗

摘要

目的：探讨不同治疗方法对鼻腔非翟奇金淋巴瘤（NHL）患者的预后影响。方法：在59例原发于鼻腔NHL IE期患者中，化疗＋放疗33例。放疗＋化疗8例，单纯化疗10例，单纯放疗8例，化疗方案为CHOP。结果：全组患者的1，3．5年生存率分别为71．2％，42．0％和38．5％，不同治疗方法的生存率差异无显著性（P=0．3943），但生存曲线显示，放化组优于其他组。临床分期显示，IE局限组患者1，3，5年生存率为84．2％、67．7％和62．0％，IE超腔组患者为50．0％、14．3％和14．3％，差异有显著性（P=0．0012）。首程化疗≥3个周期24例，首程放疗≥40G，16例，完全缓懈率（CR率）分别为25．0％和75．0％，差异无显著性（P=0．002）。首程化疗2，3～4，5～6个周期的CR率分别为10．5％、25．0％和25．0％，差异无显著性（P=0．48），并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高（39．4％，15．2％），但差异无显著性（P=0．202，P=0．693）。结论：Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗，以尽早达到局部控制．再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数（IPI）酌情给予更有效的化疗方案。