增强磁共振神经成像(ceMRN)在成人臂丛神经损伤术前评估中的价值

摘要

目的 探讨增强磁共振神经成像(ceMRN)在成人臂丛神经损伤(BPI)术前评估中的价值.方法 回顾性分析2016年8月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的28例BPI患者的影像学资料和手术记录,建立基于ceMRN的BPI分类方法,比较ceMRN分类和术中探查结果的一致性.结果 ceMRN分类方法将BPI分为4类:0类,无神经损伤征象;1类,神经连续性存在,信号和(或)形态异常;2类,神经连续性中断,脊髓侧有神经根残留;3类,神经连续性中断,脊髓侧无神经根残留.基于ceMRN对损伤神经的定位与手术分型具有很高的符合率(93.3％),ceMRN分类与术中探查病理分类具有良好的一致性(Kappa=0.882),ceMRN分类中1～3类神经损伤与术中探查结果具有很高的符合率(分别为94.1％、90.9％ 和98.0％).结论 BPI的ceMRN分类方法与手术发现具有高度一致性,ceMRN对BPI的术前评估具有重要价值.