卵泡期长方案HCG日LH水平对体外受精结局的影响

摘要

cqvip:目的探讨卵泡期长方案人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(HCG日)血清促黄体生成素(LH)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法回顾性分析同济医学院生殖医学中心2015~2018年期间行IVF-ET卵泡期长方案助孕中抗苗勒管激素(AMH)水平>2 ng/mL的739个周期的临床资料。根据HCG日LH水平将其分为~0.5、~1.2、~2.0、~5.0、>5 U/L等5组,分析HCG日血清LH水平与促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、优胚率、2PN受精率、获卵数及妊娠率的关系。结果 HCG日血清LH水平与Gn天数、优胚率、2PN受精率无相关性;但与Gn用药剂量、获卵数、妊娠率存在一定相关性。HCG日血清LH水平为~0.5、~1.2、~2.0、~5.0、>5.0 U/L的各组平均Gn用药剂量分别为(2327±451)、(2192±368)、(2061±356)、(2080±348)、(1595±262)U,LH≤0.5 U/L组用药剂量明显高于其它组(P5.0 U/L组用药剂量明显低于其它组(P0.05);HCG日LH≤2 U/L的3组较LH>2 U/L的2组获卵数增加(P5.0 U/L的各组妊娠率分别为65.30%、69.93%、73.11%、71.43%和45.78%,LH>5.0 U/L组明显低于其它组(均P0.05)。结论卵泡期长方案中HCG日血清LH水平>5.0 U/L者妊娠率明显降低,但过低的LH水平(≤0.5 U/L)会增加Gn用量,增加患者治疗费用。将HCG日血清LH水平控制在0.5~5.0 U/L之间可获得较好的治疗结局。