宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

摘要

对我院1991年至1998年住院13例宫内节育器(Intrauterine Contraceptive Devi ce ,IUD)异位的分析发现,怀疑IUD异位的主要原因为带器妊娠取环失败(8/13). IUD异位的诊断及定位需综合应用腹部B超、盆腔X线、宫腔镜及腹腔镜等检查手段.异位分类中5例为子宫肌壁嵌顿,其中单纯经宫腔镜手术3例取出完整IUD,1例取出部分断裂的IUD 而遗留少许于子宫壁内,1例经开腹取出因断裂而完全嵌顿于肌壁间的IUD;8例为腹腔异位 ,经腹腔镜取出5例,2例开腹取出,1例放弃.宫腔镜及腹腔镜手术取出异位环,诊断及治疗可同时进行,且对患者损伤小,术后恢复快,因此在绝大多数异位IUD的诊治中将取代开腹取环术.但对异位于腹腔伴有严重粘连的IUD,或者合并脏器损伤时,开腹取环并修补脏器损伤仍为必要.