高、中b值DWI瘤周水肿区ADC值对鉴别恶性胶质瘤和单发转移瘤的价值

摘要

目的:探讨高、中b值扩散加权成像(DWI)瘤周水肿区表观扩散系数(ADC)值对恶性胶质瘤与单发转移瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理的18例恶性胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者的MRI资料,均行常规MRI检查和2种b的DWI检查(b=1 000 s/mm2、3 000 s/mm2),测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值,对不同b值瘤周水肿区的ADC值绘制ROC曲线,寻找最佳诊断阈值.结果:恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周水肿区的ADC 1 000、ADC 3 000分别为:(1.123±0.148) ×10-3 mm2/s和(1.538±0.184) ×10-3 mm2/s、(1.032±0.097)×10-3 mm2/s和(1.242±0.102)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P＜0.05).当ADC 1 000取1.30×10-3 mm2/s作为鉴别恶性胶质瘤和单发转移瘤的诊断阈值时,其诊断价值较高,敏感度和特异度分别为93.3％、72.2％.结论:瘤周水肿区ADC值有助于恶性别胶质瘤与转移瘤的鉴别,b值取1 000 s/mm2时瘤周水肿ADC值对于二者鉴别最佳.