瘤周水肿

摘要： 目的探讨扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)技术在鉴别脑胶质瘤复发与假性进展中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年10月至2020年12月间40例术后行放、化疗并行DKI序列扫描的脑胶质瘤患者资料。通过二次手术病理或经增强MRI扫描随访>6个月,分复发组(24例)与假性进展组(16例)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,受试者工作特征曲线比较两组患者增强病灶和瘤周水肿中DKI参数值:平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散峰度(radial kurtosis,RK)、轴向扩散峰度、各向异性分数。以患者无进展生存期(gression free survival,PFS)作为事件的观察终点,Cox比例风险模型用于多因素分析。结果复发组较假性进展组增强病灶的相对平均扩散峰度(ratio of MK,rMK)、相对径向扩散峰度(ratio of RK,rRK)升高(P<0.05),相对平均扩散系数(ratio of MD,rMD)降低(P<0.05),rMK、rRK、rMD的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别0.94、0.83、0.70(P<0.05)。复发组较假性进展组瘤周水肿的rMK升高、rMD降低(P<0.05),rMK、rMD的AUC分别0.82、0.73(P<0.05)。脑室下区受累、增强病灶的rMK、rRK、rMD和瘤周水肿的rMK、rMD均与PFS具有相关性(P<0.05)。结论DKI可用于鉴别胶质瘤复发与假性进展,参数值MK可作为较好的影像学标记,增强病灶的MK值是PFS的独立危险因素。

摘要： 目的探究IL-1α、EphA2在脑膜瘤及瘤周水肿组织中的表达及临床意义。方法选取脑膜瘤患者120例,采用免疫组化方法检测IL-1α和EphA2在脑肿瘤以及瘤周水肿组织中的表达情况。结果脑膜瘤组织中的IL-1α、EphA2阳性表达率明显高于瘤周水肿组织(P<0.05)。在不同程度瘤周水肿组织中IL-1α、EphA2阳性表达率比较,中度以及重度瘤周水肿组织其阳性表达率明显高于轻度水肿组织(P<0.05), IL-1α、EphA2在重度瘤周水肿组织中阳性表达率明显高于中度水肿组织(P<0.05)。结论 IL-1α、EphA2水平与脑膜瘤疾病密切相关,为进一步研究脑膜瘤病情提供了数据参考。

摘要： 目的分析脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素。方法选取手术治疗的脑膜瘤患者86例,统计术后脑水肿加重情况,采用我院自制调查问卷收集两组年龄、性别、肿瘤大小、是否合并高血压、是否合并心脏病、是否合并糖尿病、病理分级、是否存在术前癫痫、术前瘤周水肿等信息,分析脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素。结果86例患者,其中术后脑水肿加重患者19例,术后脑水肿未加重患者67例,术后脑水肿加重率22.09%;肿瘤部位、术前瘤周水肿是影响脑膜瘤术后脑水肿加重的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤部位为窦镰旁是影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素,术前存在瘤周水肿、肿瘤部位为颅底、肿瘤部位为凸面是脑膜瘤术后脑水肿加重的保护因素(P<0.05)。结论脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素较为复杂,其中术前瘤周水肿、肿瘤部位作为脑水肿加重的相关影响因素,临床可加强重视,术中注意保护引流静脉,增强围术期管理,改善预后。

摘要： 目的探讨低级别脑膜瘤平扫信号、瘤周水肿与其病理亚型之间的关系,以提高MRI对脑膜瘤术前病理亚型诊断准确率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的低级别脑膜瘤74例,对其T1WI信号、T2WI信号、瘤周水肿等MRI表现进行分析,并与病理亚型进行比较。结果在T1WI序列上,23例(71.9%)上皮细胞型脑膜瘤以等信号为主,而8例(44.4%)过渡型、6例(54.5%)纤维型、3例(50%)血管瘤型以稍低信号为主,低级别脑膜瘤各病理亚型T1WI信号强度无统计学意义(χ^(2)=11.083,P=0.050)。在T2WI序列上,血管瘤型、微囊型以稍高或高信号为主,而上皮细胞型、过渡型、纤维型、砂粒体型以等或稍高信号为主,各病理亚型与T2WI信号强度有统计学差异(χ^(2)=29.864,P=0.002)。各病理亚型的PTBE发生率从高到低分别约血管瘤型(100%)、上皮细胞型(56.3%)、纤维型(54.5%)、微囊型(50%)、过渡型(44.4%)、砂粒体型(40%),各病理亚型与瘤周水肿无统计学差异(χ^(2)=5.532,P=0.354)。结论低级别脑膜瘤各病理亚型可通过T2WI信号进行鉴别。

摘要： 目的:探讨脑膜瘤组织中钠钾氯协同转运蛋白1(NKCC-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)之间的关系.方法:以2017年1月至2019年1月我院接收的108例脑膜瘤患者作为此次研究对象,运用相关检测方法了解其NKCC-1和VEGF水平,借助统计学软件分析其与脑膜瘤PTBE之间的关系.结果:PTBE者NKCC-1、VEGF免疫组化评分及NKCC-1、VEGF蛋白表达量均高于无PTBE者,差异有统计学意义(P<0.05);108例患者中,NKCC-1高表达79例,低表达29例,高表达组中PTBE发生率为97.47％,低表达组中PTBE发生率为58.62％;VEGF高表达81例,低表达27例,其中高表达组中PT-BE发生率为98.77％,低表达组中PTBE发生率为51.85％,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);NKCC-1、VEGF表达与脑膜瘤PTBE之间关系密切,且呈正相关(P<0.05),将NKCC-1与VEGF联合检验,与脑膜瘤PTBE相关性更强.结论:脑膜瘤组织中NKCC-1和VEGF的表达参与脑膜瘤PTBE的发生发展,与之呈正相关,可作为判断脑膜瘤瘤周水肿的潜在指标.

摘要： 目的探讨术前MRI显示的瘤周水肿特征与幕上高级别胶质瘤病人预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月手术治疗的、经术后病理证实的105例幕上高级别胶质瘤的临床资料。根据术前MRI评估瘤周水肿程度。随访截止时间为2020年6月。105例术后随访6~36个月,平均17个月。生存期是指从初次手术到死亡或末次随访的时间。结果105例中,轻度瘤周水肿42例,重度63例。105例病人中位生存期为15个月。多因素Cox回归分析结果显示,术前MRI显示重度瘤周水肿是高级别胶质瘤生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,重度瘤周水肿病人中位生存时间(14.0个月)较轻度瘤周水肿病人(30.0个月)明显缩短(P<0.001)。结论术前常规MRI显示的严重瘤周水肿与幕上高级别胶质瘤病人生存预后密切相关,瘤周水肿越严重,病人预后越差。

摘要： 目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在弥漫性胶质瘤患者瘤体及瘤周水肿区的灌注特点及其对肿瘤分级的临床应用价值,从而为临床提供可靠的手术切除范围.材料与方法 根据2016年WHO胶质瘤分类和分级标准将患者分为低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG;Ⅱ级)组17例和高级别胶质瘤(high grade gliomas,HGG;Ⅲ+Ⅳ级)组27例.所有患者术前均行DCE-MRI检查,工作站进行DCE-MRI后处理,提取容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)2个参数,选取瘤体区、瘤周1 cm水肿区、瘤周1～2 cm水肿区及对侧半球正常白质区为感兴趣区,得到各参数的测量值,比较其在HGG组、LGG组中的差异.应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与弥漫性胶质瘤病理分级之间的相关性.结果 HGG组瘤体区、瘤周1 cm水肿区及瘤周1～2 cm水肿区Ktrans、Ve分别高于LGG组,差异有统计学意义(Ktrans值相比,t=7.821、9.468、8.670,Ve值相比,t=4.411、7.812、2.544;P0.05);LGG组瘤周1 cm水肿区与瘤周1～2 cm水肿区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比,t=1.733,Ve值相比,t=1.751;P>0.05);瘤周1 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比,t=2.012,Ve值相比,t=2.021;P>0.05);瘤周1～2 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比,t=0.654,Ve值相比,t=1.184;P>0.05).Ktrans值、Ve值与弥漫性胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.811、0.734,P<0.05).结论 DCE-MRI能提高肿瘤的分级并指导临床手术切除范围.

摘要： cqvip:脑转移瘤的发生率远超过颅内原发肿瘤,成为最常见的中枢神经系统肿瘤[1]。由于诊疗水平提升及恶性肿瘤患者生存时间的延长,脑转移成为限制生存时间进一步延长的主要因素。除外恶性肿瘤细胞自身不断的侵袭性增殖,超过90%的脑转移瘤还伴有瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE),加重颅内占位效应,不仅可导致颅内高压或脑疝形成,增加了局灶性神经缺失的发生率和死亡率。

摘要： 目的 研究磁共扩散加权成像(DWI)和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑肿瘤瘤周水肿的鉴别诊断价值.方法 选取2018年6月～2021年1月佳木斯大学附属第一医院进行检查并经手术病理证实的脑转移瘤患者80例为研究对象,其中单发脑转移瘤42例,多发脑转移瘤38例,均进行常规MRI检查及增强扫描、单体素1H-MRS扫描,测定两组肿瘤周水肿和对侧正常脑组织的平均表观弥散值(ADC)、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和Cho/Cr、NAA/Cr比值以及ADC值与Cho/Cr的相关性.结果 单发脑转移瘤瘤周水肿ADC大于对侧正常脑组织,Cho/Cr、NAA/Cr比值均低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P＜0.05);多发脑转移瘤瘤周水肿ADC、Cho/Cr、大于对侧正常脑组织,NAA/Cr低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P＜0.05);多发脑转移瘤瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值之间呈负相关(r=-0.678,P=0.025);单发脑转移瘤瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值无相关性(r=-0.126,P=0.956).结论 DWI联合MRS测定ADC对脑转移瘤瘤周水肿的鉴别诊断价值具有重要价值,尤其多发脑转移瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值密切相关,可为鉴别单发和多发脑转移瘤提供影像学依据.

摘要： 目的 探讨影响脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)及其严重程度的临床相关因素.方法回顾性分析郑州大学第二附属医院神经外科自2017年1月至2020年10月手术治疗的139例脑膜瘤患者临床资料,借助3D-slicer软件在患者术前MRI图像上分别勾画瘤体和水肿区感兴趣区并计算体积,以水肿指数(EI)评估PTBE严重程度,通过统计学方法明确影响PTBE发生及EI的临床因素并进一步分析肿瘤体积在预测PTBE中的价值.结果(1)PTBE发生率:139例患者中47例出现PTBE,发生率为33.8％,EI值为2.47±0.73.(2)PTBE影响因素分析:PTBE组(47例)和无PTBE组(92例)患者肿瘤良恶性例数、部位、体积及Ki-67指数差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是PTBE发生的独立危险因素(P＜0.05).(3)EI影响因素分析:不同性别、WHO分级、Ki-67指数及肿瘤体积患者EI值差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是EI的独立危险因素(P＜0.05).(4)肿瘤体积预测PTBE的价值分析:受试者工作特征曲线显示,颅底脑膜瘤和非颅底脑膜瘤体积预测PTBE的曲线下面积分别为0.824、0.825,敏感性分别为0.800、0.784,特异性分别为0.818、0.729.结论(1)肿瘤良恶性、肿瘤体积是影响PTBE发生的主要因素,且与EI呈正相关.(2)肿瘤体积在PTBE发生中具有较高的预测价值.

摘要： 目的：回顾性分析前颅窝伴瘤周水肿脑膜瘤的临床特征,探讨术前、术中及术后的治疗教训. 方法：分析我科前颅窝伴有瘤周水肿脑膜瘤9例临床资料,肿瘤位于：蝶骨嵴4例,前颅窝底及嗅沟5例.年龄37～68岁,平均52岁. 结果：术后病理：WHO-Ⅰ级6例(66.7℅),WHO-Ⅱ级2例(22.2℅),WHO-Ⅲ级1例(11.1℅).9例术后脑水肿加重5例(55.6℅),60岁以上老年患者发生率达3例(50℅),2例因发生恶性脑水肿死亡. 结论：术前充分的告之和手术预案准备,手术路径的正确选择,术中对动、静脉血管尤其Heubner回返动脉的识别、保护是预防术后脑水肿加重的必须和有效措施.术后严密观察和细致护理,脱水药的应用,甚至及时的再次手术可提高此类患者手术的安全性,降低术后并发症的发生率和死亡率.

摘要： 目的：探讨与胶质母细胞瘤瘤周水肿相关的信号传导通路，寻找肿瘤基因治疗的靶点。方法：收集30例病理证实为胶质母细胞瘤的肿瘤标本和磁共振图像，其中MRI示瘤周高度水肿(距肿瘤边缘>2cm)10例，中度水肿(0-2cm)10例，无明显水肿10例。采用Unizol法分别提取总RNA，经纯化后制备成cRNA与illumina芯片杂交，分析出差异表达基冈，运用 spearman等级相关分析与瘤周水肿相关的差异表达基因，并行pathway分析，寻找与瘤周水肿相关的信号传导通路。结果：瘤周水肿与PTEN／P13K／AKT、PTRN／MMP-9信通路存在负相关性，与VEGF信号通路存在正相关性。结论：PTEN／PI3K／AKT、PTEN／MMP-9、VEGF信号通路在胶质母细胞瘤瘤周水肿形成过程中可能起到重要的作用。

摘要： 瘤周水肿是颅内肿瘤的常见伴发征象，以胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤多见。其常规磁共振表现已为人们熟知，关于其发生机制和相关因素也进行了很多研究。功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging fMRI)技术近年来引起了人们的广泛关注，它在瘤周水肿的应用研究为颅内肿瘤的研究提供了更多、更新有价值的信息。本文介绍了瘤周水肿的发生机制，浅谈了瘤周水肿的常规磁共振成像(MRI)研究，分析了fMRI技术方法，阐述了瘤周水肿的fMRI研究进展。

摘要： 目的:探讨胶质瘤瘤周水肿与PTEN(phosphatase and tensinhomology deleted onchromosome ten，PTEN)表达的关系，为评估胶质瘤患者的预后提供依据。rn 方法:对18例手术后经病理证实为胶质瘤的患者进行回顾性分析研究，利用患者的术前的磁共振资料，对瘤周水肿程度进行分析，并测定MRI上瘤周水肿范围。采用免疫组化学(SP)法对18例胶质痛组织标本进行标记分析。应用Spearman等级相关统计学方法分析二者的关系。rn 结果:PTEN的表达与瘤周水肿呈负相关，相关系数为-0.5。rn 结论:胶质瘤瘤剧水肿与PTEN的表达密切相关。

摘要： 目的:分析伴有瘤周水肿脑膜瘤的MRI特征，探讨脑膜瘤伴瘤周水肿的机制。 方法:49例经手术病理证实的脑膜瘤，回顾分析其术前的MRI特征，用Fisher's检验比较肿瘤大小、部位、边缘、假包膜征和肿瘤T2WI 信号与瘤周水肿发生的关系。 结果:肿瘤边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与脑膜瘤瘤周水肿发生明显相关，P值分别是0.016，0.004 和0.041。 结论:脑膜瘤-脑界面侵袭性模式和T2WI高信号是提示脑膜瘤发生瘤周水肿的因素。

摘要： 目的:通过对73例脑肿瘤以及5例炎性病变瘤(灶)周水肿区行磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,H-MRS)检查,探讨瘤(灶)周水肿的DWI和H-MRS表现在脑肿瘤诊断及界限界定方面的临床应用价值.结论:近侧瘤周水肿区ADC(EDC)值可用于高级别胶质瘤与转移瘤、脑膜瘤及炎性病变之间的鉴别诊断,但用于鉴别胶质瘤的肿瘤组织和瘤周水肿不可靠.H-MRS可以较早并准确地显示胶质瘤瘤周浸润情况,有很高的临床应用价值.

摘要： 本发明实施例公开了一种具有防治熬夜引起的黑眼圈和眼周水肿作用的植物组方按重量百分比包括如下成份：香叶天竺葵1～20%、月见草10～30%、夏雪片莲鳞茎10～40%、水仙鳞茎10～40%、西洋接骨木花1～20%，本发明的另一个目的是提供所述植物组方在美白、皮肤护理以及眼部护理产品中的应用，本发明与现有同类产品相比具有效果明显、具有抑制黑色素和促进微循环的双重作用、和安全性好的特点。

摘要： 本发明涉及使用双重选择性PI3Kδ和γ蛋白激酶抑制剂，如(S)‑2‑(1‑((9H‑嘌呤‑6‑基)氨基)丙基)‑3‑(3‑氟苯基)‑4H‑色烯‑4‑酮(化合物(A)，也称为泰那西布)或其药学上可接受的盐，或含有此类抑制剂的药物组合物来治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)和皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。34139095.00100/115268675v.1。

摘要： 一种肢体周径检出装置，包括拉线模块、第一量测模块以及第二量测模块。拉线模块环绕设置于肢体，第一量测模块设置在所述拉线模块，第二量测模块连接所述拉线模块，所述第一量测模块沿所述肢体长轴方向移动并同时量测所述肢体长度。所述第二量测模块沿所述肢体长轴方向移动时，所述第一量测模块同步量测所述拉线模块环绕所述肢体的长度，藉此连续检测出肢体长度与周径间的关联。检出装置的拉线模块可并联两组或甚至并联两组以上使用。拉线模块在并联两组时可用于监测肢体软硬度的变化，亦即顺应性。拉线模块在并联多组时可用于肢体水肿的治疗。

摘要： 本发明实施例公开了一种具有防治熬夜引起的黑眼圈和眼周水肿作用的植物组方按重量百分比包括如下成份：香叶天竺葵1～20%、月见草10～30%、夏雪片莲鳞茎10～40%、水仙鳞茎10～40%、西洋接骨木花1～20%，本发明的另一个目的是提供所述植物组方在美白、皮肤护理以及眼部护理产品中的应用，本发明与现有同类产品相比具有效果明显、具有抑制黑色素和促进微循环的双重作用、和安全性好的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种肛周水肿按摩器，包括枪体(1)，枪体(1)的端部设有枪头固定件(2)，枪头固定件(2)内设有传动块(3)，所述的传动块(3)内设有内螺纹部(4)，传动块(3)内设有按摩头(5)，按摩头(5)的一端设有圆轴端(6)，圆周端(6)上设有外螺纹部(7)，内螺纹部(4)与外螺纹部(7)相连接；所述的按摩头(5)一端设有弧形块(8)。本实用新型能够对痔疮术后患者进行有效地肛周按摩，减轻肛周水肿，使得患者能较好恢复。

摘要： 本实用新型涉及一种快捷式上肢淋巴水肿周径测量尺，包括第一测量尺和第二测量尺，第一测量尺包括第一横向软尺，第一横向软尺上紧密套设有横向滑行道，横向滑行道与第一横向软尺滑动连接，横向滑行道的顶部设有第一纵向软尺，第二测量尺包括第二横向软尺和第二纵向软尺，第二横向软尺上紧密套设有第一透明滑行道，第一透明滑行道和第二纵向软尺上紧密套设有第二透明滑行道，第一透明滑行道和第二透明滑行道分别与第二横向软尺和第二纵向软尺滑动连接。本实用新型可缩短测量时间，精准测量范围，优化测量方式，避免反复测量，具有良好的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种淋巴水肿肢体周径的辅助测量装置，包括肢体放置板和设于肢体放置板上的肢体尖端定位板，所述肢体放置板的内部设有卷簧，该卷簧上通过宽幅卷尺连接有定位刻度尺，所述肢体放置板的侧壁上设有供所述宽幅卷尺伸出的开口，所述定位刻度尺位于所述肢体放置板的外部，所述定位刻度尺的长度方向与所述肢体放置板上肢体放置部位的长度方向相同；还包括滑板，所述滑板上设有与所述定位刻度尺配合的滑槽，所述滑板上设有软标尺。本实用新型利用肢体尖端定位板、定位刻度尺、滑板和软标尺共同起到定位作用，在统一规定患者肢体摆放姿势基础上，保证不同测量者和不同时间测量定位点一致，这样最终测量出的肢体周径更有参考意义。

摘要： 本实用新型一种淋巴水肿肢体周径测量仪，包括收纳盒和软垫，所述收纳盒包括底板和与底板垂直的竖板，所述底板两侧设有连接底板和竖板的侧板，所述收纳盒设有将收纳盒开口覆盖住的盖子，所述盖子与收纳盒铰接，所述软垫沿着长度方向设有刻度线，所述软垫一端设在底板上，所述竖板设有让手掌伸出的通孔，所述刻度线设有两个，分别位于软垫的两侧。本实用新型具有以下有益效果：若对下肢进行测量，则把脚底抵靠在竖板，若对上肢进行测量，把手掌伸出通孔，方便找到测量的基准点，使用方便；只需将软垫卷起来收纳到收纳盒中，盖上盖子即可，收纳方便,还可以用于垫高患肢进行疏通和包扎绷带，盖子设计成弧形，提高患者的舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种快捷式四肢淋巴水肿周径测量评估尺，其特征在于，包括若干个用于测量周径的测量体，相邻的测量体之间设置柔性带，各柔性带长度相等。本测量尺测量方便，误差小。

摘要： 本实用新型主要涉及到一种上肢淋巴水肿周径测量尺，其特征在于：包括指套，指套侧边固定设有伸缩杆，伸缩杆能够沿腋窝方向伸缩，伸缩杆顶端设有软尺，软尺长度为30～60cm。该设计能够标准化臂围周径测量，使测量结果更精确，得到正确的诊断结果。