炙黄芪-水蛭治疗阿替普酶静脉溶栓的气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效观察

摘要

目的:观察炙黄芪-水蛭对气虚血瘀证急性脑梗死(AIS)患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后的疗效作用和安全性。方法:选取2019年1月—2020年9月在山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院和蓬莱市中医医院收治的气虚血瘀证急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用静脉溶栓等临床常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用炙黄芪-水蛭中药颗粒口服,疗程14 d,观察并记录两组患者溶栓前后各时相的NIHSS、mRS、Barthel评分和中医证候评分,统计分析观察数据,记录不良事件发生情况。结果:两组患者溶栓后各项评分均随时间进展显著改善,溶栓后14 d和90 d治疗组各项评分明显优于对照组(P<0.05),且mRS 0~2分预后良好人数比例治疗组明显多于对照组(P<0.01)。整个观察过程两组均无严重不良事件发生,对照组出现牙龈出血和再次梗死患者各1例。结论:炙黄芪-水蛭颗粒可一定程度上辅助rt-PA静脉溶栓改善气虚血瘀型急性脑梗死患者早期神经功能、中医证候和预后,提高患者生活自理能力,可能减少其出血和再梗死等不良反应的发生,且未见安全性差异。