基于玄府理论探析脑出血后脑水肿病机与证治

摘要

脑水肿在脑出血后的复杂病理机制中占据着重要地位,是导致患者病情加重甚至死亡的关键因素.然而,囿于望、闻、问、切诊无法观察到颅内水肿这一体征,中医对脑出血后脑水肿病机的重视不足,致使中医治疗水肿所积累的经验极少扩展到中风病证治.从玄府气液理论分析脑出血后的"水毒"病机,认为治疗中风病除了考虑风、火、痰、瘀外,若结合影像学等检测报告,还应考虑脑玄府开阖通利障碍、血不利则为水所致的病理因素——"水毒"病机.在脑出血后脑水肿的治法上,辨证论治结合开玄利水法,能使脑内瘀血、气滞、水毒等因素得以减少,营卫、气血、津液、神机得以畅达,血管新生、神经康复能力得以提高.