阴茎疣状癌一例报道并文献复习

摘要

患者，钱某某，男，62岁。因“发现阴茎头肿块渐增大伴尿道外口逐渐阻塞约18个月”收治入院。患者于18个月前上厕所时发现尿道口处有一肿块、约绿豆大小，无疼痛、出血，时有阴茎头瘙痒感，小便通畅，故一直未治疗。近半年来，肿块逐渐增大，且包绕阴茎头，小便时尿液从肿块周围滴下，无疼痛、出血，遂来我院治疗。入院时查体：T 36．8℃， P 64次／min，BP 150／90 mmHg，神清、精神可，巩膜不黄，心肺（－），腹平软，无压痛及反跳痛，肌卫（－）。专科查体：阴茎头处可见一帽状肿块，呈菜花状，质硬，无溃烂出血，尿道外口被肿块堵塞，阴茎体未触及肿块及其他异常。入院后完善相关辅助检查，于2013年7月1日在局麻下行“阴茎头肿块活检＋右侧腹股沟淋巴结活检”，术后病理结果提示：①（阴茎头）鳞状上皮乳头状瘤；②“右侧腹股沟”淋巴结反应性增生。结合病理结果，告知患者及家属须手术切除肿块，遂于2013年7月4日在硬膜外麻醉下行“阴茎头肿块切除术”，术后病理结果提示：（阴茎头）考虑为疣状癌。告知患者及家属须再次行手术治疗，其同意手术后，于2013年7月10日在全麻下行“阴茎部分切除术”，手术顺利，术后予以抗感染、止血、补液等对症支持治疗。8d后患者康复出院。