空气污染物对兰州市特应性皮炎门诊人次的影响

摘要

目的 定量评估兰州地区空气污染物PM2.5、PM10、NO2和SO2浓度对特应性皮炎门诊人次的影响.方法 收集2013年1月至2017年12月特应性皮炎患者的门诊资料和同期气象及环境污染物资料.采用基于泊松分布广义相加模型在控制季节性和长期趋势、星期几效应基础上,研究PM2.5、PM10、NO2和SO2浓度对就诊人次影响的滞后效应.结果 在单污染物模型中,PM2.5、PM10均在滞后当日(lag0)时对特应性皮炎门诊人次的影响最明显,但无统计学意义;NO2也在lag0时影响最明显,并存在滞后效应,其浓度每增加10 μg/m3,特应性皮炎门诊人次的超额危险度(ER)及95％可信区间(95％ CI)为1.95％ (95％CI=1.09％～2.82％),具有统计学意义(P=0.01);SO2在滞后第6天(lag6)时影响最明显,SO2浓度每升高10μg/m3,门诊人次增加1.52％(95％ CI =0.48％ ～2.54％),具有统计学意义(P=0.02);对不同性别、年龄、季节分析后显示,女性比男性对PM10和SO2敏感,PM10和SO2每上升10.μg/m3,女性门诊人次分别增加0.02％和2.47％.而男性对PM2.5及NO2敏感,PM2.5和NO2每上升10μg/m3,男性门诊人次分别增加0.47％和1.78％;气态污染物(NO2、 SO2)影响≤2岁人群高于其余年龄人群,NO2和SO2每上升10μg/m3,≤2岁人群门诊人次分别增加2.35％和1.57％,具有统计学意义(P=0.02).13 ～ 59岁人群对NO2浓度的升高敏感,NO2每上升10 μg/m3,13 ～ 59岁人群门诊人次分别增加1.39％;NO2在冷暖季节时期对门诊人次有影响,ER值分别为2.35％和1.89％,具有统计学意义(P=0.01).颗粒物(PM2.5、PM10)在冬季门诊人次影响明显,但均无统计学意义.PM2.5和NO2,PM10和NO2以及SO2和NO2对特应性皮炎总门诊人次的交互作用明显.在双污染物模型中,引入PM2.5、PM10和SO2,NO2对特应性皮炎门诊人次影响较单污染物模型明显增加,且具有统计学意义(P=0.01).结论 兰州市空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2)与特应性皮炎门诊人次密切相关,并且NO2和SO2浓度升高更易增加特应性皮炎的发病风险.