肥胖对吸入麻醉药异氟醚用量的影响

摘要

目的观察肥胖对吸人麻醉药异氟醚摄取、排出及临床作用的影响.方法采用体重指数(body mass index,BMI)作为肥胖的判断标准,将26名腹腔镜胆囊切除术患者分为肥胖组(A组,BMI≥27,n=13)和正常体重组(N组,BMI≤24,n=13).两组患者采用标准的异氟醚吸人麻醉,麻醉中监测吸人气及呼出气中麻醉气体浓度,计算异氟醚摄取分数,记录苏醒时间、血压、心率等循环指标.结果A组患者在各观察点所需要的挥发罐浓度为(1.8±0.3)%,均明显高于N组的(1.5±0.1)%(P＜0.05或P＜0.01).A组异氟醚的摄取分数在各观察点均明显高于N组(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).停止吸人异氟醚后,两组呼气末异氟醚浓度下降50%的时间及苏醒时间均无显著性区别.结论肥胖组患者需要吸人较高的异氟醚浓度,以补偿机体对异氟醚摄取的增加,从而满足其临床需要;在本研究时间(66±33)min内,这种摄取量的增加尚未对异氟醚体内排出过程及临床作用产生显著影响.