计算机化认知功能训练对轻度认知功能障碍老年人的干预效果研究

摘要

背景计算机化认知训练以其精准化、多样化和个性化等特点逐渐成为预防和缓解轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能下降的重要方法。目的探讨不同次均训练时间和频率的计算机化认知训练改善MCI老年人认知功能和日常生活能力的作用。方法连续纳入2020年1-12月在解放军总医院第八医学中心记忆门诊就诊的≥60周岁军队离退休MCI老年人,按照随机数字法分为3组进行计算机化认知功能训练,G1组训练时长为30 min/次,每周3次;G2组训练时长为18 min/次,每周5次;G3组训练时长、次数不限,但是周时长共计90 min。训练14周,总训练时长为21 h。训练前及训练14周结束时,分别应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力精神状态量表(min-mental state examination,MMSE)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)对三组患者进行评价,比较三组患者在认知功能和日常生活能力方面的变化。结果共纳入90例MCI患者,每组30例,研究过程中G2组退出4例,G3组退出4例,病情加重无法继续实施训练1例,脱落患者占10%,最终完成认知训练81例。G1组男14例,女16例,平均年龄(71.13±8.37)岁;G2组男11例,女14例,平均年龄(73.40±9.39)岁;G3组男10例,女16例,平均年龄(68.89±5.71)岁。三组患者基线资料差异无统计学意义。干预前三组MoCA、MMSE、ADL得分差异无统计学意义,训练14周后三组MoCA、MMSE、ADL均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后组间比较,G1组MMSE得分显著高于G2组(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过计算机开展认知训练可有效改善MCI患者整体认知功能、提高日常生活能力。训练量和训练持续时间是保证计算机化认知干预效果的关键。