床旁连续血液净化治疗重症脑卒中急性肾脏损害

摘要

目的探讨床旁连续血液净化治疗重症脑卒中急性肾损害的效果。方法回顾分析2006年1月-2011年8月本院15例重症脑卒中合并急性肾脏损害的患者资料。结果除1例死于丘脑出血,其余病人恢复良好。血液净化治疗前后,血肌酐[（230.67±42.34）μmol/Lvs（75.47±22.54）μmol/L],尿素氮[（18.74±4.17）mmol/Lvs（5.35±0.66）mmol/L],血钾[（6.26±0.38）mmol/Lvs（4.16±0.44）mmol/L],血钠[（158.07±5.16）mmol/Lvs（141.60±3.22）mmol/L],颅内压[（22.73±2.19）mmHgvs（18.40±1.55）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）],细胞因子IL-1β[（0.95±0.07）ng/mlvs（0.42±0.09）ng/ml],IL-6[（259.13±24.39）pg/mlvs（216.53±17.61）pg/ml],24 h尿量[（506±95）ml vs（1 449.33±244.20）ml],格拉斯哥昏迷评分（8.20±1.61 vs 10.33±1.91）。数据变化具统计学意义（P〈0.01）。病人头颅CT检查未见血肿增加。结论对重症脑卒中合并急性肾脏损害患者,床旁连续血液净化治疗能清除细胞因子,恢复肾脏功能,降低颅内压。