非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素分析

摘要

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)后低氧血症发生的危险因素,为临床OPCAB术后低氧血症的防治提供依据.方法 回顾性分析我院2004年3月-2012年8月208例OPCAB患者的临床资料,根据OPCAB术后是否出现低氧血症将患者分为低氧血症组和非低氧血症组,采用单因素和多因素分析方法探讨OPCAB术后低氧血症发生的危险因素.结果 208例中61例符合OPCAB术后低氧血症标准,低氧血症发生率为29.3％.单因素分析显示低氧血症组和非低氧血症组比较:年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、心脏射血分数(ejection fraction,EF)＜30％、心源性休克、急诊手术差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、EF＜30％、急诊手术为OPCAB术后发生低氧血症的独立危险因素.结论 OPCAB术后低氧血症的发生与年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、EF＜30％、急诊手术等多个因素有关.