海南省南部地区手足口病重症病例危险因素分析

摘要

目的探讨海南省南部地区手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）重症病例的相关危险因素,为防控工作提供依据。方法采用病例对照研究方法,收集海南省南部地区2012年1月-2015年12月住院的手足口病重症患儿663例作为病例组,随机抽取同期手足口病普通患儿624例作为对照组。采用问卷调查方式记录病例组和对照组的基线资料,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析手足口病重症病例发生的相关危险因素。结果单因素分析显示,患儿年龄〈3岁、散居儿童、居住农村、家庭人口数≥6、家庭儿童数≥3、家庭人均居住面积≤15 m-2、初诊未诊断手足口病、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、发病前1个月接种疫苗、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、看护人手部不清洁、半年内就医次数≥2次、外周血白细胞计数升高、EV71病毒感染与重症手足口病发生相关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,散居儿童、家庭儿童数、初诊未诊断手足口病、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、半年内就医次数、EV71病毒感染是重症手足口病发生的独立危险因素,其OR（95%CI）分别为1.653（1.564-1.875）、2.085（1.957-2.316）、5.842（5.623-8.274）、1.816（1.735-2.024）、3.387（3.266-6.741）、2.247（2.105-2.618）、2.518（2.341-2.826）。结论重症手足口病发生的危险因素较多,需采取相应措施,加强对疾病的监测,防范重症手足口病的发生。