PEEK融合器在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折手术中的应用

摘要

目的 分析并评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者通过脊柱后路经骨折线截骨手术应用PEEK(polyetheretherketone)融合器的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月在我科应用PEEK融合器行脊柱后路经骨折线截骨手术治疗的27例AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者临床资料,随访时间24～28(26.25±1.45)个月.收集患者手术前后正侧位X线片及CT检查图像,测量患者截骨平面高度及脊柱整体后凸角以评价手术效果,观察植骨融合情况,采用SRS-22量表评价术前及术后生活质量改善情况.结果 27例患者均顺利完成手术.术后1周、3个月、6个月、1年、2年截骨平面高度(level height,LH)均较术前无显著变化(P均＞0.05),术后较术前后柱未见过度短缩.术后1周、3个月、6个月、1年、2年脊柱矢状面Cobb角矢状位平衡测量数据较术前显著改善(P均＜0.05),术后各时间点间比较无明显差异(P＞0.05).术后3个月截骨处植骨融合率为77.8％,术后6个月为96.3％,术后1年为100％.术后6个月SRS-22各项得分均较术前明显增高,症状得到改善.随访期间,截骨矫形植骨融合部位X线复查未发现融合器移位、塌陷等情况.结论 行脊柱后路经骨折线截骨矫形手术的AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者术中应用Peek融合器安全有效,能够有效维持截骨部位高度及弧度,避免后柱过度短缩造成的硬脊膜和脊髓皱缩,长期随访临床效果满意.