幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响以及与结直肠癌的相关性

摘要

[研究背景和目的]肠道菌群的恶化在消化系统疾病中起着重要作用，但幽门螺杆菌(Hp)感染与肠道菌群的关系还未见报道。本论文主要研究Hp感染对肠道菌群的影响，以及不同国家人群Hp感染与结直肠癌发病的相关性。
　　[材料和方法](1)收集正常人和Hp感染患者的粪便标本，称取新鲜粪便标本，a)选择Hp和肠道茵群中具代表性的双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌O157、肠球菌进行PCR扩增，b）采用PCR-DGGE方法分析Hp感染对肠道菌群结构的影响。(2)对符合纳入标准的23篇关于Hp感染与结直肠癌关系的文献，应用Reviewmanager5.3软件进行meta分析;同时，按照不同洲别和经济发展状况对各分析结果的OR值及95％CI进行合并计算。
　　[结果](1)实验结果发现，Hp阴性组中未见Hp表达，这与13C呼气试验基本一致;Hp阴性组中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌表达较高，而Hp感染组中三者表达较少;Hp阴性组中未检测到大肠杆菌O157。(2)通过DGGE实验，可检测到不同分组中，16S rDNA V3区条带出现的数量不等，两组间在条带的数量和灰度值上均有统计学差异。同时，同一组内每个泳道的条带数量也不等。(3) Meta分析中，纳入总样本量为182，561例，其中Hp阳性组为88，378例，Hp阴性组为94，183例。整体上，Hp感染诱发结直肠癌的相关性OR值是1.42[95％置信区间(95％CI:1.38-1.46)]。从不同洲别国家来看，亚洲国家人群相关性较低(OR值为1.29)，而美洲国家人群相关性最高(OR值为1.44)。从经济发展状况来看，发展中国家人群相关性较低(OR值为1.17)，而发达国家人群相关性较高(OR值为1.44)。
　　[结论](1)Hp感染可改变肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等菌落的比例，并增加大肠杆菌O157感染的可能性。这表明，Hp感染可影响肠道茵群中菌落的分布。(2)DGGE结果显示，Hp正常人组与阳性组之间菌落的数量不同，且前者的多样性高于后者。组内人群间菌落数量的不同，说明不同人群之间肠道细菌也具有多样性。(3) Hp感染是结直肠癌发生的危险因素，但地理位置与经济发展状况对Hp感染诱发结直肠癌的相关性有影响。

目录

声明

摘要

前言

第一章 PCR法检测幽门螺杆菌感染对肠道菌群结构的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第二章 PCR-DGGE检测幽门螺杆菌感染对肠道菌群结构的影响

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第三章 不同国家幽门螺杆菌感染诱发结直肠癌的相关性分析

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述 肠道菌群在消化系疾病中的作用

攻读硕士学位期间发表文章情况

致谢