氟尿嘧啶类单药在晚期胃癌诱导化疗后维持治疗中的临床研究

摘要

目的：观察氟尿嘧啶类药物维持治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。
　　方法：回顾性分析解放军总医院自2009年1月至2014年7月，均经含紫杉类、铂类、氟尿嘧啶类药物的化疗方案诱导化疗后达到疾病控制，即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或稳定(SD)的晚期胃癌患者。其中126例在诱导化疗后分别应用卡培他滨、替吉奥单药维持治疗，给予卡培他滨剂量为1000-1250mg/m2，2次/日，连用2周停药1周，每3周为1个周期，替吉奥剂量为80mg/m2，分2次，连用2周停药1周，每3周为1个周期。用药至疾病进展或未进展的末次随访时间，所有患者至少接受2周期维持治疗。其余患者经化疗后未进行维持治疗的患者为未维持治疗组。观察两组中位无疾病进展时间、中位总生存时间和1、2年生存率、不良反应，探讨患者临床病理特征与维持治疗预后的关系。
　　结果：维持治疗组与未维持治疗组中位无疾病进展生存时间(mPFS)分别为7.80个月、5.42个月(P＜0.05）;其中位总生存期(mOS)分别是12.11个月，10.60个月(P＞0.05);1年生存率分别为50.8％、32.3％(P＜0.05);2年生存率分别为9.5％、2.7％(P＞0.05)。不良反应主要为手足综合征22例(17.4％)，骨髓抑制56例(44.4％)，胃肠道反应45例(35.7％)，以1-2度为主，大多可以耐受。多因素分析显示肝转移、转移灶数目、诱导化疗周期数是影响患者PFS以及OS独立预后因素。
　　结论：应用氟尿嘧啶类单药进行诱导化疗后晚期胃癌的维持治疗，能够延长患者的PFS，提高1年生存率，依从性好，不良反应可耐受。肝转移、转移灶数目、诱导化疗周期数是影响患者PFS以及OS独立预后因素。

目录

声明

中英文缩略词表

摘要

前言

第一节 患者的临床病例资料以及研究统计方法

1．分析的相关病例

2．诱导化疗方案

3．维持治疗方法

4．观察指标及评价标准

5．病例查阅及随访

6．统计分析方法

第二节 结果

1．据标准所纳入的病例

2．两组患者基本临床资料特征

3．疗效及预后的分析

4．不良反应

第三节 讨论

参考文献

关于晚期胃癌维持治疗的探讨

攻读学位期间发表文章

致谢