国产覆膜支架主动脉瘤实验研究和支架OVERSIZE对腹主动脉的影响

摘要

目的:1、应用腹直肌后鞘建立犬胸主动脉和腹主动脉瘤模型，探讨国产覆膜支架治疗主动脉瘤的可行性，并观察治疗后的病理变化
　　2、通过对实验犬按照不同oversize标准植入腹主动脉覆膜支架，通过病理检查了解实验犬腹主动脉的病理学变化，揭示oversize对于主动脉的影响。
　　方法:1.国产支架的设计与制作，支架由PET超薄覆膜与超弹性镍钛合金支架通过不可吸收缝线缝合而成。用于实验动物的支架设计制作，支架型血管由威海维心医疗设备有限公司按照临床标准制作完成。
　　2.进行动脉瘤造模并植入国产覆膜支架，12条犬分为4组，每组3只实验狗。A组:降主动脉不进行造瘤直接植入国产覆膜支架，B组:腹主动脉不进行造瘤直接植入国产覆膜支架，C组:降主动脉造瘤后植入国产覆膜支架，D组:腹主动脉造瘤后植入国产覆膜支架。植入支架型血管后实验犬饲养30、60和90天，处死并取标本进行病理学检查。
　　3.15条犬分为3组，每组5只实验用犬。第一组:oversize10-20％，第二组:oversize20-30％，第三组:oversize＞30％。在实验犬腹主动脉植入支架型血管后饲养观察30天，处死并取标本进行病理学检查和数据统计分析。
　　结果:1.动脉瘤建模并行覆膜支架植入实验情况:共对12只实验动物进行手术，12例实验动物均成活至预订取标本时间。术中手术顺利，主动脉造瘤成功，支架放置顺利，支架植入后造影提示:支架与血管壁贴附良好，动脉瘤不显影，无明显内漏发生。实验标本检查大体肉眼观察未见镍钛合金金属丝断裂、PET覆膜破损等不良事件。
　　2.Oversize实验情况:所有15只实验动物术中麻醉满意，顺利完成手术，所有病例均存活，并成功饲养至30天。实验标本检查大体肉眼观察未见镍钛合金金属丝断裂、PET覆膜破损等不良事件。
　　结论:1、应用腹直肌后鞘作为补片制作胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，是一种简单，有效、快捷的动脉瘤建模方式，威海维心主动脉覆膜支架产品疗效显著，导入及释放系统操作简便可靠，覆膜支架具有优良的组织及生物相容性。
　　2、自膨式支架会导致血管壁变薄，引起血管中层平滑肌纤维数量减少，其结果是导致血管弹性降低而发生扩张，而这种趋势与oversize呈正相关。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

参考文献

第一部分 国产支架的设计与制作

一、胸主动脉覆膜支架设计

二、腹主动脉覆膜支架设计

三、动物实验用支架的设计与制作

参考文献

第二部分 国产覆膜支架犬主动脉实验研究

实验目的

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第三部分 支架OVERSIZE对犬腹主动脉的影响

实验目的

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述一 主动脉瘤动物模型建立的方法及现状

文献综述二 EVAR术后近端瘤颈的形态变化

攻读学位期间发表的文章情况

致谢