神经肌肉电针法治疗面神经炎的临床研究

摘要

目的:按照301医院针灸科多年治疗面神经炎的经验，通过对160例面神经炎患者进行神经肌肉电针法与传统治疗方法对照研究，并对电针刺激评价面神经炎的信度和效度进行研究，为面神经炎患者临床选取更直接、更有效、更经济的评价和治疗方案提供依据。
　　方法:1.针灸治疗:160例面神经炎患者采用SPSS统计软件进行完全随机分组法编号，患者按就诊顺序对应编号分成神经肌肉电针组（A组）和传统方案治疗组（B组），每组患者各80人。A组就诊第1周采用耳尖穴、完骨穴、内耳区交替放血疗法;第2-4周采用沿神经肌肉走行，即按患侧枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、口轮匝肌、下唇方肌分布取穴方法取5组穴位进行治疗。穴位主要为患侧阳白穴、阳白旁穴;瞳子髎穴、承泣穴;颧髎穴、地仓穴;迎香穴、上迎香穴;夹承浆穴、承浆旁穴。B组:第1周，予口服激素、神经营养药物及改善循环药物进行治疗;第2-4周采用第九版《针灸治疗学》面神经炎治疗方案进行取穴治疗。主要穴位有患侧阳白穴、攒竹穴、四白穴、颧髎穴、地仓穴、颊车穴、翳风穴、牵正穴，太阳穴、合谷穴。两组患者电针均给予疏密波，2～100Hz交替进行刺激。每日1次，留针30min，5天为一疗程，休息2天，继续下一疗程，连续治疗4疗程后观察临床效果。2.电针刺激法评价面神经炎的信度和效度:采用电针刺激表情肌时的反应，即电针刺激患侧面部，根据表情肌反应程度判断面神经受损情况（轻度、中度、重度），并以判断预后（好、一般、差）;同时采用肌电图评估法，根据观察肌电图提示面神经损伤程度即完全损伤、不完全损伤、无损伤，以判断预后;根据两种检测结果的差异性来检验电针刺激法评价面神经炎的信度和效度。
　　结果:1.针灸治疗结果显示:神经肌肉电针法组患者面瘫症状恢复快且完全，治愈率明显优于传统方案组(P＜0.01);有效率也优于传统方案组(P＜0.01)。2.面瘫评价结果显示:两种方法评介面瘫损伤程度无明显差异(P＞0.05)，对于预后的判断是一致性(P＞0.05)。
　　结论:1.放血疗法合神经肌肉电针法治疗面神经炎能够明显缩短面神经炎患者的病程，且恢复的更完全，比传统方案治疗面神经炎更好，临床上治疗面神经炎可参照此方案进行。2.电针刺激法与肌电图评估法在评价面神经损伤方面一致，具有良好的信度和效度。因为电针刺激法简便、有效、低廉，值得临床推广应用。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

一、临床研究

1．研究资料

2 研究方法

3 统计分析方法

4 实验结果

5 讨论

二、电针刺激法信度和效度研究

1 研究资料

2 研究方法

3 统计分析方法

4 实验结果

5 讨论

全文结论

参考文献

文献综述 面神经炎传统中医疗法研究进展

附录

攻读学位期间发表文章情况

致谢