髁间嵴骨折缝线套扎骨钉固定在不同屈膝角度下的力学研究

摘要

目的：比较高强度编织线领带结套扎联合生物无结锁定骨锚钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折，术后在不同屈伸角度下固定效果的生物力学强度，为术后功能康复提供理论指导。
　　方法：猪膝关节24例，剔除软组织、半月板及韧带，仅保留完整的前交叉韧带。参照Bong的实验方法，统一制成胫骨髁间嵴Ⅲ型骨折模型，骨块大小为1.5cm×1.5cm×1cm。用编织线领带结套扎联合生物无结锁定骨锚钉固定的方式造模。随机分为0°组、30°组、60°组及90°组，每组6例。将标本牢固固定于电子万能材料实验机上，沿前交叉韧带方向，以0.5mm/s的速率施加载荷，进行拉伸实验，记录各样标本在50N、100N、150N三种加载状态时骨折块轴向位移及失败载荷。实验结果采用SPSS17.0软件进行分析，数据经正态性检验及方差齐性检验后，进行单因素方差分析及组间比较，置信区间为95％，检验水平a=0.05。
　　结果：在50N、100N及150N的载荷下，0°组、30°组、60°组及90°组的轴向位移均小于5mm，通过统计学分析，组间差异无统计学意义（P值均大于0.05）;各组失败载荷均大于450N，各组之间差异无统计学意义(P=0.947)。
　　结论：编织线领带结套扎联合生物无结锁定骨锚钉固定胫骨髁间嵴骨折，方法安全可靠有效。术后早期在0-90°行功能锻炼不影响固定强度，有利于膝关节功能的康复。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．实验器材与仪器设备

2．实验标本

3．骨折模型制备

4．领带结套扎骨钉固定模型的制备

5．标本模型固定与测试

6．统计学处理

结果

1．不同载荷下系统轴向位移

2．失败载荷

3．失败模式

讨论

1．胫骨髁间嵴骨折的流行病学特点及损伤机制

2．胫骨髁间嵴骨折的诊断

3．胫骨髁间嵴的解剖学特点及骨折模型的建立

4．关节镜下手术治疗髁间嵴骨折方法及其特点

5．领带结套扎骨钉固定的生物力学特点

结论

不足与展望

参考文献

文献综述 胫骨髁间嵴骨折治疗进展

攻读学位期间发表文章情况

致谢