超声引导下介入治疗淋巴管畸形

摘要

目的：探讨超声引导下介入治疗淋巴管畸形的临床应用价值。
　　方法：选取我院2013年12月-2015年8月淋巴管畸形患者17例，根据患者的病灶类型、部位、范围、深浅、周围是否有血管、神经和重要器官组织等不同情况，在实时超声引导下缓慢推注平阳霉素或聚桂醇泡沫硬化剂和平阳霉素（药物类型及用量视具体病情而定）。同时应用超声、MRI等影像学观察其治疗效果，未达治愈的患者重复进行硬化治疗直至患者治愈，术后随访半年至2年。
　　结果：所有患者治疗1-4次后治愈，平均2.4次。17例患者中仅3例微囊型患者术后有疼痛感，无一例术中及术后出现剧痛。患者中有1例大囊型患者出现局部感染，术后26天急诊行彩超引导下右面部脓肿抽排+冲洗术，待患者康复后又给予介入治疗。术后有8例患者出现发热，体温在38℃左右，均未进行特殊处理，自行退热。本组患者大多患者数术后有不同程度的肿胀，均随时间逐渐消退，均未作特殊处理。所有患者均无肺纤维化等严重并发症。
　　结论：1.超声引导下介入治疗淋巴管畸形不仅解决了手术不能切除的淋巴管畸形的难题，而且避免了以前盲视下的介入治疗，能对治疗过程进行实时监控，提高了治疗的精准性，减少了药物对周围正常组织的损伤。2.在超声下依据畸形淋巴管的特性对聚桂醇泡沫硬化剂和平阳霉素进行选择性的应用，充分利用了不同硬化剂的特性，减少各药物副反应，提高治愈率。3.超声引导下选择性应用平阳霉素和聚桂醇泡沫硬化剂介入治疗淋巴管畸形是一种更为高效、准确、不良反应及并发症少的微创的治疗方法，值得临床治疗应用和推广。

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1 引言

2 材料与方法

2.1 一般资料

2.2 仪器、工具与硬化剂

2.3 方法及处理

3、实验结果

4 讨论

4.1淋巴管畸形的治疗

4.2超声对介入硬化治疗的重要性

4.3常用硬化剂作用机制及不良反应

4.4硬化剂的选择

4.5本研究的不良反应及防治

4.6本研究注意事项和研究经验的总结

4.7展望

5 结论

参考文献

附图

致谢

附录

附录A:个人简历

附录B:综述: 淋巴管畸形的硬化治疗