2周期化疗后中医药参与巩固治疗晚期(ⅢB、Ⅳ期)NSCLC回顾性临床研究

摘要

肺癌是常见的恶性肿瘤之一。其中,非小细胞肺癌(non—small-cell lungcancer,NSCLC)约占80％,而80％的患者在初次确诊时已经进入中晚期阶段(ⅢB期和Ⅳ期),总的5年生存率不足10％。随着时代的前进,尤其是近十几年,中医药在参与治疗晚期NSCLC的方式、方法及所取得的效果上都不断进行着变化与完善,本研究通过回顾近十年(1998.1.1-2007.12.31)我科2周期化疗后中医药参与巩固治疗的晚期NSCLC患者对比2周期化疗后继续化疗病例的基本情况、生存质量、近期疗效、住院费用、生存期的变化,从而试图总结化疗后中医药参与巩固治疗晚期非小细胞肺癌的优势所在,也为临床中医药治疗及进一步提高疗效提供有益资料。
　　 论文资料来源于中国中医研究院广安门医院肿瘤科,共收集入组病例148例,根据治疗方式分为中医巩固治疗组和化疗治疗组。总体上两个治疗组的年龄、性别、卡式评分、病理类型、临床分期、中医证型、既往治疗情况等基线水平均无统计学差异,两组之间具有可比性。研究结果显示:
　　 在分组对比下,化疗组和中医组在对于疾病的控制方面,两组的临床受益情况(CR+PR+SD)没有统计学差异(P>0.05)。化疗组的中位TTP达到4.5—5.5个月,中医组的中位TTP达到3.5—4.5个月,化疗组优于中医组,两者有统计学差异(P<0.05),但是在分层分析下,剔除掉化疗后进展的病人后,再分析两组TTP,两者是没有统计学差异(P>0.05),对于那些2周期化疗后疗效在稳定以上的病人,中医药巩固治疗并不劣于继续化疗治疗。在症状改善方面,两组没有统计学差异(P>0.05),但是可以看到中医组有优于化疗组的趋势。生活质量方面,体重改善以及卡式评分稳定率(提高+稳定),中医组优于化疗组,两者有统计学差异(P<0.05)。生存期方面,一年的生存率两组没有统计学差异(P>0.05)。费用效果比中医组显著优于化疗组(P<0.05)。

目录

文摘

英文文摘

英文缩略词表

文献综述

综述一 晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

参考文献

综述二 肺癌中医药治疗研究进展

参考文献

临床研究

第一节 临床资料

1 研究对象

2 纳入病例标准

3 排除病例标准

4 记录内容与方法

5 观察指标

6 统计方法

第二节 诊疗标准

1 非小细胞肺癌诊断标准

2 肺癌TNM分期标准

3 疗效标准

第三节 结果

1 入组病例总体情况

2 中医巩同治疗组与化疗治疗组病例情况对比

第四节 讨论

1 入组病例总体情况分析

2 中医巩同治疗组与化疗治疗组的基线情况分析

3 中医巩同治疗组与化疗治疗组治疗结果的对比分析

4 研究结论

5 结语

参考文献

附录

致谢

个人简历