中药外用治疗马拉色菌性皮肤病的临床观察与药敏研究

摘要

目的：本课题旨在开发中药治疗马拉色菌性皮肤病的新局面，观察香柏波治疗花斑癣和头皮脂溢性皮炎的疗效，并筛选有效的抑制马拉色菌生长的中药。 方法：临床观察部分选取符合临床诊断标准及纳入观察标准的花斑癣患者40例、头皮脂溢性皮炎患者75例，花斑癣患者随机分为2组(治疗组、对照组)，头皮脂溢性皮炎患者随机分为3组(治疗组、对照组、安慰剂组)临床单盲观察疗效。对照组使用2％酮康唑洗剂(采乐，西安杨森公司生产)，安慰剂组使用洗发剂基质(苏州日用化工品公司生产)。药敏试验部分，测定升麻、菊花、苦参、炙百部、柴胡、侧柏叶、香附、皂刺、荆芥、土槿皮、花椒、防风、薄荷等单味中药以及中药复方(香柏波成分)的抑菌度(MIC值)。 结果：1.共治疗40例花斑癣患者，其中治疗组21例，对照组19例，在1周时治疗组的临床症状痊愈率为47.6％(对照组为57.8％，P＞0.05)，真菌学痊愈率为57.1％(对照组为63.1％，P＞0.05)；在2周时治疗组的临床症状痊愈率为85.7％(对照组为73.7％，P＞0.05)，真菌学痊愈率为95.2％(对照组为89.5％，P＞0.05)。 2.共治疗75例头皮脂溢性皮炎患者，其中治疗组和对照组各30例，安慰剂组15例。 治疗4周时：治疗组的红斑症状有效率为78.9％与对照组(38.9％)及安慰剂组(14.2％)均有显著性差异(P＜0.01)；鳞屑症状有效率为76.7％与对照组(58.6％)无明显差异(P＞0.05)，上述二组与安慰剂组(26.7％)有显著性差异(P＜0.01)；瘙痒症状症状有效率为68.2％与对照组(59.1％)无明显差异(P＞0.05)，上述二组与安慰剂组(20.0％)有显著性差异(P＜0.01)；油腻程度改善有效率为69.6％与对照组(69.6％)无明显差异(P＞0.05)，上述二组与安慰剂组(20.0％)有显著性差异(P＜0.01)；总疗效有效率为73.3％与对照组(56.6％)无明显差异(P＞0.05)，上述二组与安慰剂组(20.0％)有显著性差异(P＜0.01)。 3.药敏试验中测定升麻的MIC值为20％(20mg/mL)，苦参的MIC值为10％(10mg/mL)，侧柏叶的MIC值为5％(5mg/mL)，香附的MIC值为15％(15mg/mL)，土槿皮的MIC值为5％(5mg/mL)，菊花、百部、柴胡、皂刺、荆芥、防风、花椒、薄荷未见明显抑制马拉色菌的生长的作用，香柏波组分的混合液未见明显抑制马拉色菌生长的作用，但是在去除百部后可以抑制马拉色菌的生长，其MIC值为10％(10mg/mL)。 结论：1.香柏波在治疗花斑癣连续使用2周、头皮脂溢性皮炎连续使用4周后有较好的疗效。如果将香柏波作为日常香波使用，则可长期抑制马拉色菌的浓度，控制头皮脂溢性皮炎的程度。 2.关于中药治疗马拉色菌性疾病的机理，我们认为，一方面中药具有直接抑制马拉色菌生长的作用；另一方面中药外用可能在改善局部微环境方面，使马拉色菌的生存环境发生了变化，从而间接抑制了马拉色菌的生长。

目录

英文缩写词

文献综述

综述一马拉色菌的研究现状

综述二花斑癣的研究现状

综述三头皮脂溢性皮炎的研究现状

前言

临床观察部分

药敏试验部分

分析与讨论

小结

附录

致谢

个人简历