中风病急性期高敏C反应蛋白变化与中医证候的相关性研究

摘要

目的：通过对48例中风病患者的临床证候分析，研究高敏C反应蛋白与中医证候变化的关系，为建立具有中医内涵的中风病辨证论治疗效综合评价体系奠定基础，对高敏C反应蛋白的临床意义进行初步探讨。 方法：48例中风病患者依据《中风病辨证诊断标准》的6大基本证候加以辨证，并分别根据CRPZK平、颈动脉斑块形成、发病时间进行分组用统计学方法处理其差异并寻找其相关性。 结果：发病72小时与恢复期患者Hs-CRP水平存在差异。发病72小时与恢复期患者风证、火证、痰证、NIHSS存在显著差异，气虚证存在统计学差异。发病14天．Hs-CRP水平正常组与异常组血瘀证、气虚证存在统计学差异。颈动脉斑块形成与否对血Hs-CRP水平的影响存在统计学差异。发病72小时与恢复期患者血瘀证、阴虚证不具有统计学差异。发病72小时内Hs-CRP水平正常组与异常组风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚证无统计学差异。发病14天Hs-CRP水平正常组与异常组风证、火热证、痰证、阴虚证、神经功能缺损无统计学差异。发病14天痰证正常组与异常组Hs-CRP水平存在统计学差异，发病72小时内阴虚证正常组与异常组Hs～CRP水平存在统计学差异。颈动脉斑块形成与否与中医证候无显著差异。通过观察比较，颈动脉斑块形成组风证评分较未形成组偏高，但仍不具备统计学差异。不同病灶部位组间Hs-CRP水平无统计学差异。未得出72小时内Hs-CRP与中医风、火、痰、瘀、气虚、阴虚六证之间存在明显相关性的结论。72小时内Hs-CRP水平与NIHSS分值及年龄呈显著正相关。Hs-CRP水平与中医痰证在进入恢复期后出现显著相关，血瘀证相关系数为0.064，较接近0.05，不存在统计学上的相关性，但结合数据观察和临床实际，在恢复期辨证Hs-CRP不能排除与血瘀证的相关性。发病14天后，Hs-CRP还与NIHSS分值及年龄呈现统计学相关性。急性期与恢复期Hs-CRP差值与各中医证候差值进行相关性检验未见相互之间存在统计学相关。急性期Hs-CRP升高程度与14天内病情改善程度无明显相关。急性期Hs-CRP水平与恢复期阴虚证及NIHSS分值存在统计学相关性。 结论：急性期脑血管病Hs-CRPzK平显著升高，进入恢复期Hs-CRP水平有所回落，但仍高于正常。急性期风、火、痰证及神经功能缺损表现明显，同时伴随以气虚为主的正气衰弱表现，随病程进展诸实邪风、火、痰证及神经功能缺损好转，气虚证在证候中所占权重加强。在恢复期Hs-CRP水平异常组血瘀证、气虚证、神经功能缺损的表现都重于Hs-CRP水平正常组。颈动脉斑块形成患者的Hs-CRP水平也较未形成者偏高。无论急性期或恢复期神经功能缺损重、年龄大的患者Hs-CRP水平高。在恢复期Hs-CRP水平越高的患者痰证越明显。急性期Hs-CRP水平高的患者往往恢复期阴虚证及神经功能缺损较重。

目录

论文说明：缩略语

第一部分文献综述

综述一高敏C反应蛋白研究进展

综述二中风病证候研究进展

第二部分临床研究

前言

临床资料

诊疗标准

研究结果

讨论

结论

参考文献

附表

致谢

个人简历