叶天士《温热论》中“先安未受邪之地”思想研究

摘要

清代医家叶天士是温病学派的一代宗师，著有《温热论》、《临证指南医案》、《幼科要略》等。本文主要通过分析叶天士的代表著作《温热论》，总结出了叶天士治未病的学术渊源及其特点。他以《内经》治未病理论为指导思想，结合自己的临床实践，并根据其首创的卫气营血辨证和发展规律，以及热邪易化燥伤阴的特质，首次提出了“先安未受邪之地”的观点。 首先，这个指导思想实际上体现在其卫气营血辨证论治的全过程。如温邪在卫，泄卫以保津；温邪入气，清气以生津；温邪陷营，初入营分，尤可透热转气；温邪迫血，血热妄行，凉血散血，以救阴精。接着，本文主要从四方面来分析：一、急急祛邪，清除病源。二、先证用药，截断病情。三、顾护正气，勿滥攻伐。四、详辨体质，阻止转变。同时，叶天士也提到各种情况的具体应用。最后，是妇人温病方面，主张勿犯下焦肝肾之旨。 叶天士在使用“先安未受邪之地”的原则中体现如下特点：祛邪泄热，务尽务早；保津养阴，贵在未匮；正确诊断，防患未然；重视体质，预护正气。主要用药方法有如辛凉之中，稍佐甘凉之品；或甘寒之中，加入咸寒之品；热邪入心，早用开窍之品；热结胃腑，早投攻下之品；截断病情，兼用扶正之品。 叶天士的治未病思想对后世治疗温病产生了深远的影响，对现代热病临床具有一定的参考价值。

目录

前言

1观点的提出

2《温热论》中“先安未受邪之地”思想的体现

3叶氏‘先安未受邪之地’思想的启示

4叶氏“先安未受邪之地”的治法及其案例举析

小结

参考文献

文献综述 叶天士《温热论》概述

致谢

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