手术前开始应用生长激素对肠外营养病人蛋白质代谢、肌肉功能、肠粘膜屏障和细胞免疫功能的影响

摘要

生长激素(GH)在术后应用已有报告，其代谢效应在术后3-4天出现，为探索创伤后分解代谢的进一步改善，术前开始应用重组人生长激素(rHGH)。目前国内外无术前应用rHGH的报告。目的:(1)观察手术前3天开始应用rHGH治疗能否使以往研究中于术后第54天出现的正氮平衡在术后提早出现，并观察其对术后肌肉功能的影响;(2)观察手术前后应用rHGH对肠外S∪顺φ衬ねㄍ感浴⑿〕φ衬ば翁跋赴庖吖δ艿挠跋臁=崧郏?、手术前开始应用rHGH，结合低氮低热卡肠外营养治疗可有效地纠正手术应激引起的分解代谢，合成代谢作用较术后应用提前出现。RHGH治疗维持肌肉功能;2、rHGH减速轻手术应激和肠外营养引起的肠粘膜通透性增高，保护肠屏障功能;3、rHGH治疗防止手术应激引起的细胞免疫功能抑制，保护机体免疫功能。

目录

一、引言

二、病例选择

三、研究设计及观察指标

四、统计学分析

五、研究结果

（一）、体重

（二）、肌肉功能

（三）、氮平衡

（四）、血浆氨基酸分析

（五）、血常规及血生化分析

（六）、血清CH及IGF-1水平

（七）、细胞免疫功能-外周血淋巴细胞亚群比例

（八）、肠粘膜通透性

（九）、空肠粘膜厚度和绒毛高度

六、讨论

小结

参考文献

附件1：知情同意书

附件2：rHGH给药及肠外营养液配制标准操作规程

附件3：体重和体能测定标准操作规程

附件4：总氮测定及氮平衡分析的标准操作规程（S.P.P.）

附件5：血浆氨基酸谱测定标准操作程（S.P.P.）

附件6：周围血淋巴细胞亚群分析标准操作规程（S.P.P.）及方法学报告

附件7：肠粘膜通透性测定标准操作规程及60例健康志愿者乳果糖/甘露醇排出率比值测定结果

文献综述：生长激素改进肠外营养疗效的研究进展

生长激素改善应激后机体代谢

生长激素保护肠粘膜屏障功能

生长激素增强机体免疫功能

联合应用CH和IGF-1

生长激素和谷氨酰胺的协同作用

小结

参考文献

已发表文章和会议交流

致谢