新生儿乙肝疫苗高剂量免疫策略血清学与卫生经济学效果评价

摘要

乙肝肝炎(乙肝)是中国重要的公共卫生问题.乙肝病毒(HBV)感染可导致急肝、慢肝甚至肝癌,目前尚无非常成功的治疗方法.乙肝疫苗免疫接种是控制HBV感染的唯一途径.中国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理已近十年,乙肝疫苗的免疫原性和免疫效果已被大量研究所证实,但以社区为基础的新生儿高剂量免疫策略实施后的血清学和卫生经济学效果综合评价尚报道不多.该研究以北京市东城区卫生防疫站的资料为基础,按照整群抽样的方法选取5-8岁儿童421名作为血清学效果评价的对象,并遵循随机抽样的原则选取急肝、慢肝和肝癌病例共100例作为费用调查的对象,从血清流行病学和成本效益分析的不同角度对北京市东城区新生儿乙肝疫苗高剂量免疫策略作了综合评价.

目录

ABSTRACT

前言

研究目的

研究对象、内容及方法

结果

第一部分：东城区高剂量免疫策略的血清学保护效果

一、东城区HBV感染状况

二、东城区乙肝疫苗接种情况

三、区城区高剂量免疫策略的血清学效果评价

第二部分：东城区高剂量免疫策略的卫生经济学效果评价

一、东城区的基本概况及卫生组织情况

二、乙肝的发病及死亡情况

三、乙肝疫苗的免疫成本

四、乙肝疫苗免疫预防的经济效益

五、东城区乙肝疫苗高剂量免疫的成本-效益分析

六、灵敏度分析

七、不同HBsAG阳性率地区实施剂量免疫量免疫策略对经济效益的比较

八、不同免疫方案在经济发达地区的成本效益分析

讨论

一、资料的来源和可靠性

二、关于乙肝疫苗免疫接种的血清学效果评价

三、乙肝疫苗免疫预防的经济效益

四、东城区乙肝疫苗免疫预防的成本效益分析及灵敏度分析

五、不同HBsAg阳性率地区实施高剂量免疫策略经济效益的比较

六、不同免疫方案在经济发达地区的成本效益分析

七、对北京市东城区高剂量免疫策略的综合评价

八、本研究中存在的问题

小结

参考文献

综述卫生经济学评价方法及其在乙肝疫苗预防接种效果评估中的应用

附录

致谢