中性粒细胞表面粘附分子CD11b对判定体外循环期心肌损伤的作用——与心肌肌钙蛋白Ⅰ的比较

摘要

目的：我们对在CPB下行冠状动脉旁路移植手术患者体循环和冠脉循环中中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达的差异进行对比观察,以cTnI浓度变化作为判定心肌损伤的标志物,谋图了解CD11b在CPB期间和主动脉开放后短期内判断心肌缺血-再灌注损伤的临床意义和价值.方法：临床研究选择ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,心功能分级Ⅱ-Ⅲ级,在CPB下行冠状动脉旁路移植手术患者12例（男7例,女15例）,平均年龄57.6±9.07岁.采用心脏外科常规麻醉、体外循环及监测方法.标本采集时间分别于肝素化后CPB前、主动脉阻断钳开放即刻（0min）、1min、3min和5min经冠状静脉窦和中心静脉同时取血,此外,分别对CPB30min经体外循环机、主动脉阻断钳开放后15min经中心静脉取血.所有标本均分别测定中性粒细胞表面粘附分子CD11b平均荧光强度和血清cTnI含量.其中CD11b采用流式细胞仪技术测定,而cTnI采用德灵公司（Dade Behring,USA )提供的Opus全自动分析仪进行定量检测.结论：1.尽管采取一定心肌保护措施,心肌缺血-再灌注损伤仍然存在;2.CPB条件下,仅以CD11b表达水平来判定心肌缺血-再灌注损伤并不可靠.

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