表面改性的新型血管内支架在支架置入术后抗凝血性能的实验研究

摘要

由于支架置入术可以有效克服血管弹性回缩和血管负性重塑，因此首次介入治疗时置入支架可显著降低再狭窄的发生率，但其再狭窄发生率仍然在7％～37％之间。因此，它是目前PCI(冠心病介入治疗)中急需解决的重要问题。　　为寻找防治再狭窄的新方法，西南交通大学材料系采用PⅢ(等离子体浸没离子注入)的方法对血管内支架表面进行了全方位改性，体外试验证明该支架具有优良的抗凝血性能和组织相容性。在此基础上，本课题组将该支架置入兔腹主动脉，观察该支架在动物体内的抗凝血性能和组织相容性。　　第一部分实验主要是评估表面改性支架的组织相容性。选用体重为2.5～3.0公斤的清洁级大耳白兔30只，雌雄不限，随机分为实验组16只和对照组14只。支架置入前在兔耳缘动脉中抽血检测PTT、PTA、GPT、GOT、Cr、BUN、RBC、WBC、Hgb及PLT等。抽血后实验组兔经股动脉逆行置入改性后支架至腹主动脉，对照组置入普通支架。术后4周(实验组和对照组各4只)、10周(分别为6只和4只)及20周(各6只)再次抽血行上述检测，取肝、脾、肾组织各一块行病理检查，支架段组织切片大体观及病理检查。 第二部分实验主要是评估表面改性支架的抗凝血性能。上述30只兔术前术后抽血检测项目同上，支架置入后4周(实验组和对照组各4只)、10周(分别为6只和4只)及20周(各6只)行直视下腹主动脉造影，测定管腔狭窄直径。支架段切片病理检查，通过显微微机医学图像分析系统评估内膜损伤程度和管腔狭窄面积百分率。　 基于上述的研究，我们的结论是：一：表面改性的支架在置入兔腹主动脉后具有良好的组织相容性，对血液和重要脏器不会产生不良反应。二：表面改性的支架具有良好的抗凝血性能，术后血栓形成率较未改性支架有明显降低。但该支架对内膜增生无明显抑制作用。

目录

论文说明：缩略语表

前言

实验目的

材料与方法

结果

一、术前术后血液检测结果显示

二、术后支架段大体观

三、术后肝、脾、肾病理检查结果显示

四、术后腹主动脉造影结果显示

五、术后支架段组织损伤积分的结果显示

六、术后组织相容性评价结果

七、术后支架段组织病理切片HE染色结果显示

八、术后支架段管腔狭窄面积百分率计算结果显示

九、术后支架段组织扫描电镜结果显示

讨论

结论

参考文献

文献综述

冠状动脉支架置入术后再狭窄的原因及防治研究进展

一、 冠状动脉支架置入术后再狭窄的原因

二、冠状动脉支架置入术后再狭窄的防治

参考文献

激光心肌血运重建术

致谢

个人简历